Ang kanser sa Endometrial usa ka kanunay nga oncological disease sa sistema sa pagsanay. Ang patolohiya adunay tago nga sinugdanan, mao nga panagsa ra kini nga nadayagnos sa unang mga hugna. Atong hisgotan sa detalye ang kanser sa endometrium: mga sintomas ug mga ilhanan, mga hinungdan, mga porma, ang mga nag-unang direksyon sa therapy.
Ang kanser sa Endometrial - mga hinungdan sa kakuyaw
Sa mga pasyente nga may kanser sa endometrial, ang edad sa kasagaran molapas sa 45-50 ka tuig. Ang hinungdan nga mekanismo alang sa pagbag-o sa estruktura sa mga selula sa uterine layer mao ang mga proseso nga may kalabutan sa menopause. Ang pagkapuo sa sistema sa pagsanay dili molabay nga walay pagsubay alang sa lawas. Lakip sa ubang posibleng mga hinungdan sa risgo, ang mga doktor nagpaila sa mga kondisyon sama sa:
- mga sakit sa endocrine system, metabolikong proseso sa lawas - diabetes mellitus, sobra nga katambok;
- hypertension sa arteriya;
- hormone-dependent disorders sa reproductive system - hyperestrogenism;
- Ang hormone-active nga mga tumor sa ovarian - Ang tumor ni Brenner sa matag ikalimang kaso nag-uban sa kanser;
- Ang Stein-Levental syndrome - inubanan sa kanser sa endometrium sa 30% sa mga kaso;
- genetic predisposition;
- nabug-atan nga panulundon - ang presensya sa suod nga mga paryente sa mga sakit sama sa tumor;
- ulahing pagsugod sa sekswal nga kalihokan, kulang niini;
- pagkawala sa pagmabdos ug pagpanganak sa mga anamnesis;
- Ulahi nga menopos (human sa 55 ka tuig);
- ang pagpasa sa therapy sa hormone (paggamit sa Tamoxifen).
Pag-classify sa kanser sa Endometrial
Sumala sa histological International Classification, ang endometrial cancer sa uterus nabahin ngadto sa mosunod nga morphological forms:
- adenocarcinoma;
- tin-aw nga cell adenocarcinoma;
- squamous cell carcinoma;
- glandular nga kanser;
- mucinous;
- serous cancer;
- glandular-squamous;
- undifferentiated cancer.
Tin-aw ang cell endometrial adenocarcinoma
Ang paghawan sa selula nga adenocarcinoma mas kanunay mahitabo kaysa ubang mga matang sa patolohiya. Kay kini nga matang sa kanser nga gihulagway pinaagi sa atubangan sa mga apektado nga mga dapit sa tisyu dako nga polyhedral epithelial cells. Kini kasagaran nga nakita ang presensya sa mga tipikal nga mga selula nga mahitabo nga adunay alternatibo sa mga elemento sa light-cell adenocarcinomas. Ang ubang mga espesyalista nag-ingon nga mga patolohiya ug mga meson-fusion nga mga selula sa niini nga grupo. Kini nga mga elemento sa panggawas nahisama sa sapatos sa sapatos nga adunay kalo.
Endometrial carcinoma sa glandula
Ang glandular nga kanser sa endometrium usa ka patolohiya diin ang kadaghanan nga glandular nga mga selula nalambigit sa proseso. Sa praktis, ang glandular adenocarcinoma makaapektar sa uterine cavity ug cervical canal. Kining matanga sa kanser sa mga 70% sa tanan nga mga proseso sa oncological, kasagaran nga nadayagnos sa mga tigulang nga mga babaye, apan makita usab sa mga batan-on.
Squamous cell carcinoma sa endometrium
Ang Squamous cell carcinoma sa uterus nagtumong sa malignant neoplasms. Ang pagtukod sa tumor gikan sa mga selula sa patag nga epithelium, nga adunay lain nga matang sa atypia. Tungod sa pag-uswag sa patolohiya sa ulahing mga hugna, ang mga selula mag-usab ngadto sa rehiyon sa cervical canal. Sa maong mga kaso, ang oncology nadayagnos atol sa gynecological examination. Tungod sa kakulang sa usa ka tin-aw nga klinikal nga hulagway, wala kini makita sa unang mga hugna. Ang talagsa nga sintomas sa patolohiya naglakip sa:
- sakit sa pelvis;
- dysfunction sa pantog ug rektum;
- pagtan-aw ug leucorrhoea.
Ang iron-squamous cell carcinoma sa endometrium
Ang iron-squamous cell carcinoma sa tisyu sa endometrium usa ka lain nga porma sa patolohiya. Ang usa ka talagsaon nga bahin niini mao ang presensya sa usa ka tumor nga may usa ka dimorphic structure. Ang mga squamous ug glandular component anaa sa maong mga pormasyon. Ingon sa usa ka lagda, ang squamous cell nagpatigbabaw sa glandular. Kini nga porma sa kanser sa endometrium nagkantidad sa 4% sa tanan nga mga kaso sa patolohiya. Mas komon kini sa mga babaye nga mas tigulang kay sa 55 ka tuig, sa usa ka kaso nga mahitabo sa mga batan-on.
Sa pagtandi sa uban nga mga adenocarcinomas, ang glandular squamous cell carcinoma adunay ubos nga pagkalahi. Tungod niini nga mga bahin sa estraktura, ang tumor kasagaran adunay usa ka agresibo nga kurso. Sa Macroscopically, nga walay paggamit sa aparatus nga adunay dako nga pagtaas, kini nga porma halos wala magkalahi sa ubang mga adenocarcinomas. Sa gawas makita ang polypoid o ulcerated formation. Ang pagtino sa porma sa patolohiya ginatuman sa usa ka mikroskopikong lebel, nga nagkonsidera sa ang-ang sa pagkalahi sa indibidwal nga mga sangkap.
Serous endometrial cancer
Ang serous nga kanser iya sa usa ka dako nga grupo sa epithelial neoplasms. Ang patolohiya naporma gikan sa giusab o nagkaubos nga mga selula sa epithelial tissue. Niini nga kahimtang, kasagaran lisud ang pag-establisar sa gigikanan sa ingon. Kini nga porma gihulagway pinaagi sa usa ka tinago nga agos, ug makita kung ang babaye gi-usisa sa us aka siklo, ang reproductive system. Ang mga timailhan sa kanser sa endometrium sa niini nga porma lisud nga masusi sa babaye mismo.
Mucinous Cancer
Kini nga matang sa oncology gipakita sa pagdaghan sa mga selula nga adunay intra-cytoplasmic mucin sulod sa ilang kaugalingon. Kini nga porma sa patolohiya naghisgot sa 10% sa tanan nga mga kaso sa oncology sa uterus nga lawas. Ang usa ka talagsaon nga bahin sa neoplasm mao ang taas nga pagkalahi sa mga elemento sa tumor, nga gipamatud-an sa ultrasound diagnosis ug dugang nga microscopy sa sample sa tisyu. Ang lusok nga kanser sagad nga pagtratar sa mga doktor isip sangputanan sa pagkuha sa sintetikong gestagens.
Ang kanser sa Endometrial sa uterus - mga sintomas ug mga timailhan
Kon ang kanser sa endometrium molambo, ang mga sintomas sa patolohiya mahitabo human sa taas nga panahon. Kadaghanan sa mga pasyente wala magreklamo sa panahon sa neoplasm. Kini nagpatin-aw sa kanunay nga sulagma nga pagsusi sa sakit sa pagpangita sa mga hinungdan sa mga abnormalidad sa sistema sa pagsanay. Ang nag-unang simtomas nga nagpaila sa kanser mao ang pagdugo nga uterus.
Kini nga mga pagpagawas walay koneksyon sa mga panahon sa pagregla. Sila wala'y katungod, nga sagad inubanan sa usa ka ginagmay nga sakit, nga naglimbong sa mga pasyente. Ang mga babaye nagdala sa symptomatology alang sa talagsaon nga binulan ug mokonsulta sa usa ka doktor lamang human sa gibalikbalik nga pagsubli. Ang pagpahigayon sa differential diagnosis nakatabang sa pag-establisar sa tinuod nga hinungdan sa madugo nga pagtangtang - kanser sa uterine endometrium.
Samtang nagpadayon ang patolohiya, ang symptomatology motubo. Lakip sa uban nga mga timailhan sa ingon nga usa ka sakit sama sa endometrial nga kanser, kinahanglan nga mailhan ang:
- Ang pagtan-aw sa mga puti usa ka pamaagi sa pagtambal gikan sa genital tract. Mahitabo kon motubo ang tumor. Ang pagkolekta sa uterine nga lungag sa ingon nga mga secretions, hinungdan sa sakit nga mga sensation sa ubos nga tiyan, nga nagbira sa kinaiya.
- Pag-abut sa lubi gikan sa vagina. Ang pagsupak sa pag-agas sa leucorrhea mahimong hinungdan sa impeksyon, makapukaw sa pagporma sa mga pyometro - usa ka pagkabutang sa pus diha sa lungag sa uterine. Ang babaye sa samang higayon nag-ayo sa dagway sa kasakit sa usa ka pagsabak nga kinaiya, usa ka pagsaka sa temperatura sa lawas, usa ka pagkadaut sa kinatibuk-ang kaayohan.
- Ang Pain syndrome - makita kung ang proseso sa patolohiya nagkalapad, ang mga infiltrative nga pagbag-o sa pelvic cavity. Tungod sa kusog nga pag-uswag sa tumor, adunay pagkompyuter sa ureter, adunay mga kasakit sa lumbar nga rehiyon.
- Paglapas sa proseso sa pag-ihi ug paghugas sa tubig. Ang dako nga gidak-on sa nag-una nga tumor nagpakita sa dagway sa mga dugang nga mga sintomas (kasakit sa pag-ihi, paghugas sa lawas, tenesmus - sayop, sakit nga pag-uswag sa pag-defecate).
- Ang paglapas sa siklo sa pagregla - pagpalugway, pagpamubo, pagdugang sa gidaghanon sa pagregla nga dugo. Kasagaran nga adunay kausaban sa hormone sa lawas sa pasyente.
Endometrial cancer - mga yugto
Depende sa clinical manifestations ug extent of disorder, ang mosunod nga mga hugna sa kanser sa endometrium sa uterus mailhan, sumala sa pag-classify sa International Federation of Obstetricians ug Gynecologists (FIGO):
1. Zero stage (0) - adunay atypical endometrial hyperplasia, nga mao ang inisyal nga yugto sa oncology.
2. Ang unang yugto - ang tumor dili lapas sa lawas sa uterus (IA-C). Gidawat kini aron mailhan ang:
- Ang hita - ang tumor wala moturok sa sulod, kini limitado sa usa ka layer sa epithelium;
- Ang IM stage - ang muscular layer nahilakip sa proseso sa patolohiya, ug dili makaabot sa tungatunga nga bahin niini;
- Ang stage - ang carcinoma mogitib sa katunga sa muscular layer ug mas lawom, apan dili makaabot sa serosa.
2. Ang ikaduhang hugna gibahin sa:
- ІІА - ang mga glandula lang ang nalangkit;
- Ang stage sa simula - stroma naapektuhan.
3. Ang ikatulong yugto - ang kanser sa endometrium mibiya sa utlanan sa organ, apan wala kini sa gamay nga pelvis. Depende sa mga klinikal nga bahin, kini nga bahin gibahin ngadto sa:
- ІІІА - ang carcinoma mogitib sa serous membrane o makaapekto sa mga appendage;
- ІІІС - gihulagway pinaagi sa pagpakita sa mga metastases sa kasikbit nga lymph nodes.
4. Ikaupat nga yugto:
- ang tumor nanurok ngadto sa pantog o rectum - IVA.
- ang dagway sa layo nga metastases sa gawas sa gamay nga pelvis - IVB.
Endometrial cancer - diagnosis
Ang mga timailhan sa kanser sa endometrium sa uterus usa ka indikasyon alang sa usa ka komprehensibo nga pagsusi sa pasyente. Alang sa katuyoan niini:
- vaginal ultrasound sa pelvic organs;
- hysterocervicoscopy - pagkiskis sa mga pelvic ug cervical tissues alang sa dugang nga microscopy;
- echography sa mga bahin sa tiyan sa tiyan;
- colonoscopy ;
- cystoscopy.
Endometrial cancer sa ultrasound
Ang kanser sa Endometrial sa ultrasound, ang mga ilhanan nga gihulagway sa ibabaw, mahimo nga madayagnos pinaagi sa transvaginal echography. Niini nga pagtuon, ang doktor nakadiskobre sa usa ka bulok o dili regular nga porma. Ang gagmay nga mga tumor nagpalambo sa echogenicity ug homogenous nga estraktura. Sa niini nga kaso, ang contour sa tumor mao ang mas kanunay nga bisan pa (uban sa usa ka infiltration, ang mga sulud nausab). Ang pagtaas sa acoustic conductivity sa tumor naglangkob sa usa ka acoustic effect, nga nagdugang sa echo signal. Busa ang mga doktor nag-diagnose sa endometrial cancer sa uterus, ang mga sintomas nga gikompirma usab sa pag-analisar.
Ang kanser sa Endometrial - mga kakunsabo
Onkomarkery - biologically aktibo nga mga substansya, nga gihulma sa usa ka selula sa kanser. Kini naglangkob sa usa ka molekula sa protina diin ang usa ka lipid ug carbohydrate gilakip. Ang mga marker gipalambo depende sa bahin sa proseso sa patolohiya, ang mga kinaiya sa estruktura sa tumor. Sa katibuk-an kini moadto sa dugo, diin kini nakit-an sa tabang sa mga pagtuon sa laboratoryo. Aron masusi ang microinvasive nga kanser sa endometrium, ang mga pasyente gi-assign sa mosunod nga mga marka sa tumor:
- Ang squamous cell carcinoma antigen (SCCA);
- CA 125;
- cancer-embryonic antigen (CEA);
- ang marka sa kanser CA 27-29.
Endometrial cancer - pagtambal
Kay nakahibalo bahin sa makalilisang nga pagdayagnos, ang unang pangutana sa mga pasyente: ang pagtambal sa kanser sa endometrium. Ang mga doktor naghisgot mahitungod sa posible nga pagkaayo. Ang usa ka malampuson nga sangputanan nag-agad sa matang sa patolohiya, kagrabe sa sakit, stage. Ang mosunod nga mga terapiya gigamit sa pagtambal:
- surgical nga pamaagi;
- radiation therapy ;
- chemotherapy ;
- hormonotherapy.
Ang pagpili sa pamaagi sa pagtambal nag-agad sa daghang mga butang. Sa pagpili sa pamaagi sa pagtambal nga terapyutik, ang mga mosunod gikonsidera:
- yugto sa sakit;
- tumor;
- histological nga estraktura;
- degree nga pagkalahi;
- giladmon sa pagtubo;
- pagkaylap sa tumor lapas sa apektadong organ.
Niini nga mga pamaagi, ang surgical gihimo mas kanunay kay sa uban. Kini nagpamenos sa pagbalik sa kanser sa endometrium. Atol sa operasyon, ang mga doktor wala lamang magwagtang sa apektadong tisyu gikan sa organ, apan susihon usab ang mga duol nga duol. Ang pagtambal sa pagtambal naglakip sa:
- pagbag-o sa lungag sa tiyan;
- pagdumala sa biopsy sa mga lymph node;
- cytological examination sa usa ka sample sa tisyu.
Base sa mga resulta nga nakuha sa panahon sa inspeksyon, ang usa ka desisyon gihimo sa kasangkaran sa operasyon:
- pagpugong sa uterus (kompleto nga pagtangtang sa organo) uban sa mga appendages;
- radical extirpation sa uterus uban ang mga appendages ug lymphadenectomy - pagtangtang sa uterus uban sa lokal nga lymph nodes.
Endometrial cancer - prognosis
Ang pagtino kon ang pagtagna sa sangputanan sa sakit mao ang:
- yugto sa patolohiya;
- edad;
- giladmon sa mga invasive nga kausaban;
- degree nga pagkalahi;
- tumor nga gidak-on.
Ang usa sa mga hinungdan mao ang mga metastases sa kanser sa endometrium, nga nahimutang sa lymph nodes. Gipamatud-an kini sa istatistiks nga, tungod kay ang diagnosis sa kanser sa endometrium sa unang yugto, 82% sa mga pasyente nga nagpuyo lima ka tuig o sobra pa. Sa pag-diagnose sa sakit sa ikaduhang yugto, ug ang hustong pagdumala sa therapy, 65% sa tanan nga mga pasyente nagpuyo sobra sa lima ka tuig. Sa 25% sa mga kaso sa patolohiya, ang pag-uswag sa sakit nga adunay dili maayo nga prognosis nakita.