Usa sa labing peligroso alang sa tawo mao ang sakit sa kasingkasing. Ang acute coronary syndrome usa ka seryoso nga kahimtang sa lawas nga naghulga sa kinabuhi, ug ang pag-ihap anaa na sa oras. Ang ingon nga pagdayagnos gihimo sa unang adlaw, samtang ang mga doktor nagpahigayon sa pagsiksik ug pagtino sa kagrabe sa mga sangputanan.
Acute coronary syndrome - unsa man kini?
Ang grabe nga coronary syndrome o ACS - usa ka paglapas sa agianan sa dugo pinaagi sa arterya, nga nagpalambo sa kasingkasing. Kon ang sako gikunhuran pag-ayo ug ang usa ka gamay o dako nga bahin sa myocardium mohunong sa pag-obra sa husto o mamatay, nan ang maong pagsusi himoon. Atol sa diagnosis (ang unang adlaw human sa pagpalambo sa sakit), ang mga cardiologist nagpahigayon sa pagtambal aron mapasig-uli ang patensiyon.
Human makadawat sa mga resulta, ang doktor makasulti sa tukma kon ang pasyente nagsugod sa myocardial infarction (MI) o kon ang dili stabil nga angina (NA) nagpakita sa kaugalingon. Ang diagnosis sa ACS kolektibo ug nagkinahanglan sa dinalian nga pagtambal, tungod kay uban sa sakit nga kinahanglan nimo nga isulod sa usa ka droga nga mo-dissolves sa blood clot sa mga ugat sa kasingkasing, sulod sa 1.5 ka oras human sa unang mga sintomas.
Kung niining panahona nga dili sa tukma nga panahon, ang mga cardiologist mahimo lamang magreseta sa pagsuportar sa mga droga nga makapakunhod sa bahin sa himalatyong bahin ug pagsuporta sa mga nag-unang hinungdanon nga mga katungdanan. Tungod niini nga hinungdan, kung kalit nga adunay atake sa kasingkasing ug dili moadto sulod sa 10 minutos human sa pagpahulay, kinahanglan nga tawagon ang usa ka ambulansiya. Ang dili mausab nga proseso sa lawas magsugod sa pagpalambo ug pagtigum, usa ka dali nga doktor ang makaluwas sa usa ka tawo.
Acute coronary syndrome - hinungdan
Ang nag-unang rason alang sa pagpalambo sa acute coronary syndrome mao ang usa ka kusog nga pagsupak sa suplay sa dugo sa cardiac muscle, nga mahitabo tungod sa dili igo nga supply sa oxygen ngadto sa lawas o kakulang niini nga adunay taas nga panginahanglan. Ang morphological nga basehan alang sa niini nga sakit nga giisip nga mao ang pagkalaglag sa mga sudlanan uban sa natipak o madaot nga plake.
Ang ubang mga hinungdan sa ACS mahimong:
- Ang thrombosis sa coronary artery usa ka pagporma nga naglangkob sa usa ka sagol nga tambok, cholesterol ug calcium. Makita sila sa bisan unsang sudlanan ug ibalhin sa dugo ngadto sa kasingkasing.
- Ang Atherosclerosis sa mga arteriya sa koronaryo - kini nag-atiman sa kaunoran sa kasingkasing. Kini mao ang usa ka malala nga sakit nga gihulagway pinaagi sa pagkawala sa elasticity sa mga bongbong sa mga sudlanan ug sa ilang mga compaction, ingon man usab sa pagkunhod sa lumen sa mga plake.
Dugang sa mga hinungdan sa ACS, adunay mga hinungdan usab nga makaamot sa pagsugod sa sakit. Uban sa usa ka kombinasyon sa daghang mga ingon nga mga sirkumstansya, ang kahigayunan nga makakuha og mga problema sa kasingkasing nagkadugang Kini naglakip sa:
- sobra nga katambok;
- sedentary nga pagkinabuhi;
- diabetes mellitus;
- pagpanabako ug alkohol;
- kanunay nga tensiyon;
- panulondon;
- katigulangon (human sa 40 ka tuig);
- abuso sa tambok nga mga pagkaon;
- taas nga lebel sa kolesterol sa dugo;
- lalaki nga sekso.
Acute coronary syndrome - sintomas
Ang syndrome sa kakulangan sa acute coronary adunay mga sintomas:
- Lig-on ug padayon nga kasakit sa dughan, nga adunay usa ka compressive, burning o compressive nga kinaiya. Ang pag-atake mahimong molungtad gikan sa 30 minutos ngadto sa duha ka oras, sa talagsaong mga kaso, usa ka adlaw.
- Pagdumala sa sakit nga mga impuls sa daplin sa nerve endings sa ibabaw nga wala nga bahin sa lawas (gamay nga tudlo, bukton, scapula, liog, mga gusok ug ubos nga apapangig).
- Ang kasakit mopakita sa kaugalingon sa usa ka kahimtang sa pahulay, pagkatulog o human sa pisikal nga paningkamot.
- Pagbati sa kakulang sa hangin o pagbati sa kabug-at;
- Maluspad nga panit, usa ka tusok nga bugnaw nga singot sa agtang.
- Ang non-standard nga reaksyon sa nervous system sa tensiyon: ang nagkalibog nga panimuot, gamay nga pagpugong sa kaugalingon, usa ka pagbati sa kahadlok, nga nagkadaghan.
- Ang Nitroglycerin wala makatabang sa paghunong sa kasakit.
- Ang mga kapakyasan sa ritmo sa kasingkasing, pagkawala sa gininhawa, pagkaluya, pagginhawa, kasakit sa tiyan.
Unsa ang peligro sa acute coronary syndrome?
Sa pagtubag sa usa ka pangutana mahitungod sa kung unsa nga mga komplikasyon adunay usa ka mahait nga coronary syndrome, ang kinatibuk-ang mortal nga rate, nga mga 30%, kinahanglan nga konsiderahon. Kasagaran, ang kamatayon nahitabo sa mga pasyente sa wala pa ang mga doktor. Ang nag-unang rason alang niini mao ang ventricular fibrillation. Ang mga nag-unang hinungdan nga nagpunting sa kritikalidad sa sitwasyon mao ang:
- Ang edad sa pasyente milapas sa 60 ka tuig;
- usa ka mahait nga tinulo sa presyon sa dugo;
- ang paspas mitubo;
- sa mga baga adunay basa nga mga kabayo;
- pagpalambo sa pulmonary edema;
- dugang nga pressure sa pulmonary artery;
- pagkunhod sa gidaghanon sa ihi nga nahimulag.
Acute coronary syndrome - differential diagnosis
Ang matag tawo nga nakasinati og pipila ka mga sintomas kinahanglan nga moagi sa usa ka pagsusi sa ospital. Ang pag-diagnosis sa acute coronary syndrome naglakip sa:
- ang pagsusi sa mga reklamo ug pagtuon sa mga anamnesis;
- biochemical ug kinatibuk-ang pagsulay sa dugo ug ihi;
- coagulogram;
- echocardiography;
- coronary angiography;
- gikompra nga tomography;
- Ang electrocardiography - mao ang pangunang pamaagi sa diagnosis sa acute coronary syndrome;
- magnetic resonance imaging - nagtugot kanimo sa pagsusi sa suplay sa dugo ngadto sa myocardium ug pagsukod sa arterial blood flow.
Acute coronary syndrome sa ECG
Ang pag-diagnose sa acute coronary syndrome ang myocardial infarction mamahimong human sa electrocardiography - pamaagi sa pagrekord ug pagrekord sa electrical activity sa atong kasingkasing. Ang pagdumala maayo sa panahon sa kasakit, ug unya itandi kini sa kahimtang sa lawas sa dili pa o pagkahuman sa usa ka pag-ataki. Ang pagsusi sa trabaho sa nag-unang lawas sa usa ka tawo gikinahanglan sa daghang mga higayon sa tibuok nga kurso sa therapy.
Acute coronary syndrome - pag-atiman sa emerhensya
Ang first aid alang sa usa ka acute coronary syndrome kinahanglan ihatag ngadto sa pasyente sa dili pa ang pag-abot sa usa ka ambulansya. Naglakip kini sa mga hugna:
- Ang pasyente kinahanglan ibutang sa iyang likod, mga abaga ug ulo nga gipataas sa 30-40 degrees.
- Gawasnon ang tawo gikan sa hugot nga sinina, ablihi ang bintana aron walay makabalda sa pag-inom sa hangin ngadto sa mga baga.
- Kung wala ang pulmonary edema, ang pasyente kinahanglan nga mag-chew 2-3 mga papan sa Aspecard o Aspirin-Cardio.
- Sukdon ang presyon sa dugo kon kini mas taas kaysa 90 ngadto sa 60 mm. gt; unya hatagi ang biktima og nitroglycerin tablet, sublion human sa 10 minutos.
- Pag-obserbar sa kondisyon sa pasyente, kung gikinahanglan, ipahilom siya sa mga pulong (ayaw paghatag bisan unsa nga mga sedatives), kung mahimo, himoa nga siya ubo pag-ayo ug pag-ayo.
- Kung walay pagginhawa sa pasyente, paghimo sa artipisyal nga respirasyon ug resuscitation.
Acute coronary syndrome - pagtambal
Pagdala sa usa ka acute coronary syndrome nga pagtambal sa intensive care unit o sa intensive care. Ang mga pasyente gi-assign:
- trombolytic therapy;
- stenirovanie ug angioplasty;
- coronary bypass;
- direktang coronary atherectomy;
- rotational ablation.