Sa sistema sa agos sa dugo, ang usa sa kinadak-ang mga sudlanan mao ang portal vein. Tungod sa nagkadaghang presyur sa hydrostatic, ang hypertension sa portal nagpalambo niini. Kini nga kondisyon dili giisip nga usa ka independenteng sakit, ingon nga kini mahitabo batok sa kasinatian sa uban nga mga patolohiya nga may kalabutan sa mga sakit sa sirkulasyon sa dugo nga nagkalainlain nga lokal ug gigikanan.
Ang klasipikasyon sa portal hypertension syndrome
Adunay 4 ka pangunang porma sa sakit nga gihisgotan:
- prehepatic;
- intrahepatic;
- superhepatic;
- gisagol.
Ang prehepatic o subhepatic portal hypertension gikonsiderar nga labing lisud alang sa sakit nga terapiya, tungod kay kini naglambo isip usa ka resulta sa mga anomalya sa pagkatawo sa portal vein.
Ang intrahepatic type syndrome sa 95% sa mga kaso gilangkit sa usa ka grabe nga yugto sa cirrhosis sa atay o ang komplikasyon niini. Ang dili kaayo komon nga patolohiya mahitabo tungod sa mga proseso sa sclerotic sa parenchyma ug internal tissue sa organ.
Ang superhepatic o extrahepatic portal hypertension gipahinabo sa usa ka komplikado nga pag-agas sa biolohikal nga mga likido gikan sa mga ugat sa atay. Mahimo kini tungod sa pagdugang sa viscosity sa dugo, sa presensya sa kolesterol plaques, endocrine ug hepatological diseases.
Ang sinagol nga porma sa hypertension usa ka sangputanan sa chronic portal vein thrombosis sa grabe nga cirrhosis sa atay.
Sama sa makita, ang mga nag-unang hinungdan sa pagpalambo sa patolohiya mao ang circulatory disorders, hepatological diseases, compression sa portal vein, tumors ug cysts sa atay. Usab ang makapahinuklog nga mga hinungdan mahimong molihok sa autoimmune, endocrine, vascular diseases.
Mga simtomas sa hypertension sa portal
Ang klinika sa syndrome nga gihulagway naglakip sa mosunod nga mga reklamo:
- bloating, usa ka pagsaka sa gidak-on niini;
- pagbati sa pagginhawa sa tuo nga hypochondrium, kabangis;
- usahay - usa ka lingkuranan nga hilabihan ka ngitngit, hapit itom;
- encephalopathy;
- pagkawala-hunahuna, pagkalimot;
- pagduka, kanunay nga kakapoy;
- icterus sa panit;
- ascites ;
- kasakit sa epigastric nga rehiyon;
- kasukaon ug pagsuka;
- pahulay sa pagginhawa, pagpanghubag;
- esophageal-gastric bleeding;
- pagkawala sa gana;
- pagkawalay pagtagad.
Sa daghang mga bahin, ang mga simtomas susama sa mga pagpakita sa hepatitis, apan mas paspas ug mas kusog nga napalambo.
Mga timailhan sa hypertension sa portal sa ultrasound
Sa eksamin sa ultrasound, makita kini:
- pagtaas sa gidak-on sa atay ug spleen;
- ang presensya sa klaro nga makita nga mga clots sa dugo diha sa mga ugat sa dugo;
- pagpalapad sa mga lumen sa splenic ug portal veins.
Dugang pa, alang sa tukmang diagnosis sa hypertension kinahanglan nimo buhaton ang mga pagsusi sa laboratoryo:
- dugo (heneral, biochemical );
- urine ug feces.
Gigamit usab ang X-ray, rheogepatografiya, splenomanometry, pag-scan sa atay, splenoportografiya, soft tissue biopsy.
Pagtambal sa portal hypertension
Ang inisyal nga mga hugna sa patolohiya magsugod sa konserbatibo nga therapy pinaagi sa vasoactive nga droga, ilabi na - Vasopressin o mga analogue niini.
Sa presensya sa pagdugo o mga komplikasyon, ang compression sa ugat sa proyektong Sengshtaken-Blackmore o sclerotherapy gigamit sulod sa 2-3 ka adlaw.
Kon ang konserbatibo nga pamaagi sa pagtambal dili adunay kaepektibo, usa ka operasyon ang gireseta. Depende sa mga katuyoan sa interbensyong operasyon, ang mga mosunod nga mga klase gipalahi:
- Pagtangtang sa mga ascite gikan sa lungag sa tiyan.
- Pagmugna og bag-ong mga pamaagi aron makuha ang dugo.
- Pag-uswag sa dugo nga gidaghanon sa dugo ug mga regenerative nga proseso sa organ.
- Ang pagkunhod sa agos sa biological fluid ngadto sa portal vein.
- Gawas sa koneksyon tali sa mga ugat sa tiyan ug esophagus.