ILI panahon sa pagmabdos

Kasagaran, ang mga fiber sa kalamnan sa cervix sa pagsabak gisirado sa usa ka hugot nga singsing, anam-anam nga nagpahayahay samtang ang termino sa paghatod moduol. Sa higayon nga kini mahitabo sa dili pa panahon, ang cervix magsugod sa pagpakamubo ug pagpadayag. Niini nga sitwasyon, ilang gihisgutan ang pagpalambo sa ischemic-cervical insufficiency (ICI). Kini nga sakit mahitabo sa mga 1-9% sa mga mabdos nga babaye, lakip na ang 15-40% kanila nag-antus sa mga pagkunhod sa kinaiyahan, i.e. 2 ug mas daghan nga nangagi nga pagmabdos natapos sa pagkakuha sa gisabak.

Ang ILI sa panahon sa pagmabdos nagpaingon ngadto sa pagpalapad sa uterine nga liog, ingon nga resulta sa pagkahulog sa fetal bladder, nga natapos sa pag-abli niini. Dugang pa, ang kalihokan sa pagtrabaho mag-uswag, nga mosangpot sa pagkahugno sa gisabak o wala pa matawo nga pagkatawo.

Nganong nahitabo ang ICI?

Ang mga nag-unang hinungdan nga mosangpot sa pagpalambo sa ICI sa panahon sa pagmabdos mao ang:

• trauma sa cervix (mga luha, mga samad) sa nangaging mga pagpanganak o sa artipisyal nga pagtapos sa pagmabdos;
• abnormalidad sa paglambo sa mga organo sa pagsanay;
• abanse nga kausaban sa connective tissue dysplasia, hyperandrogenia, ug kakulangan sa sex hormones;
• pagtuman sa IVF;
• daghang fetus, polyhydramnios, dako nga fetus.

Unsa ang mga nag-unang mga ilhanan sa NIH?

Ang mga simtomas sa ICI sa panahon sa pagsabak gitago sa kadaghanan nga mga kaso, busa kini lisud nga mahibal-an ang presensya sa sakit sa usa ka mabdos nga babaye sa ilang kaugalingon. Busa sa pasiuna nga yugto sa pagdala sa usa ka fetus (1 trimester) sila wala sa hingpit. Sa ulahi, kung kini daw normal alang sa kasamtangan nga pagmabdos, ang umaabot nga mga inahan mamatikdan ang dagway sa mga ilhanan sa ICI:

• ang dagway sa usa ka gamay nga gidaghanon sa spotting;
• ang pagtan-aw sa mga lungag nga adunay pagtunaw sa dugo;
• kasakit sa lumbar nga rehiyon sa likod ug sa ubos nga tiyan;
• ang dagway sa usa ka pagbati sa "raspiraniya" sa vagina.

Apan, sa kadaghanang mga kaso, ingon nga nahisgutan na, ang sakit walay asymptomatic, ug aron masusi ang ICI sa panahon sa pagmabdos, ang doktor magsusi sa cervix sa tabang sa mga salamin, ingon man paggamit sa ultrasound machine.

Busa, uban sa palpation sa cervical canal sa uterus, ang ginekologista makamatikod sa usa ka mahinungdanon nga paghumok sa uterus, ingon man usab sa pagpahid sa gitas-on sa cervix, ug sa pag-abli sa kanal nga diin makita ang fetal bladder. Tungod sa kamatuuran nga sa mga kababayen-an nga primero nga ang gawas nga pharynx mahimong sirado, ang diagnosis gikumpirma sa ultrasound gamit ang transvaginal sensor. Ang mosunod nga sumbanan gihunahuna:

1. Ang gitas-on sa cervix. Sa 24-28 ka semana kini katumbas sa 35-45 mm, ug human sa 32 ka semana sa pagmabdos - 30-35. Kung sa 20-30 ka semana ang gitas-on niini dili moubos sa 25 mm, unya sila maghisgot mahitungod sa pagpalambo sa ICI.
2. Ang presensya sa V-shaped nga pagbukas sa internal pharynx.

Giunsa pagtratar ang ICI?

Sa kinatibuk-an, adunay duha ka paagi sa pagtratar sa ICI sa panahon sa pagmabdos:

• surgical;
• konserbatibo.

Ang una mao ang paggamit sa mga sutures sa cervical nga bahin sa uterus. Sa samang higayon, ang sulod nga tutonlan sa uterus makitid sa mekaniko ug ang hilit nga uterus gitahi, nga hinungdanon sa pagkunhod sa kalagmitan nga sayo nga pagkahimugso. Ang panahon sa maong operasyon gipahamtang sa tagsa-tagsa, apan aron malikayan ang pag-uswag sa proseso, ang mga doktor mosulay sa pagpahigayon sa operasyon sulod sa 17 ka semana kon ang paglapas makita sa sinugdanan sa pagmabdos, apan dili molapas sa 28 ka semana.

Ang konserbatibo nga paagi mao ang pag-instalar sa obstetric pessary (singsing ni Meyer). Kini nga matang sa himan nagbaligya sa gibug-aton sa fetus ug nakatabang sa cervix nga magpabilin kini. Ang pag-instalar sa mga pessaries epektibo lamang kung kini gidudahang usa ka NIH o sa unang mga hugna niini. Uban sa grabeng mga sintomas, kini nga pamaagi gigamit, hinuon, isip auxiliary.