Ang diabetes nga tiil (diabetic foot syndrome) usa ka kanunay nga komplikasyon sa diabetes, nga mahitabo 15 ngadto sa 20 ka tuig human sa pagsugod sa sakit. Sa kadaghanan nga mga kaso kini nga sindrom naporma sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes. Ang diabetic foot usa ka ulcerative-necrotic nga samad sa panit, humok nga mga tisyu, ingon man osteoarticular foot tissue (sa grabeng mga kaso).
Mga hinungdan sa diabetes foot syndrome
Lakip sa mga nag-unang hinungdan mao ang mosunod:
- Ang usa ka tiil usa ka bahin sa lawas nga gipaubos sa taas nga karga ug sagad nga nasamdan, ilabi na sa diabetes, tungod kay Ang panit tungod sa sakit ang panit mahimong uga kaayo, ang hyperkeratoses kanunay nga makita sa mga tiil.
- Ang taas nga asukar sa dugo ug mahait nga paglukso sa lebel niini makadaut sa mga nerves ug mga kaugatan sa dugo, nga mosangpot sa pagkabungkag sa pagpreserba, suplay sa dugo ug tropeyo nga tisyu sa tiil.
- Ingon resulta sa pagkunhod sa pag-amping ug pag-ubos sa sirkulasyon sa dugo, ang pasyente dili dayon makamatikod sa ginagmay nga mga kadaot (mga pagtibhang, mga bun-og, mga liki), gawas pa nga ang pag-amping sa mga tisyu usab mikunhod. Tungod niini, bisan ang menor de edad nga mga samad mahimong mosangpot sa dugay nga dili-kaayuhan nga mga samad, nga kon ang impeksyon mahimo nga ulcers.
Mga porma ug sintomas sa diabetic foot syndrome
Adunay ubay-ubay nga mga matang sa diabetic nga tiil, nga gihulagway sa nagkalainlaing mga ilhanan.
Ischemic form
Ang una nga ilhanan sa pagpalambo sa diabetic nga tiil sa niini nga kaso mao ang kasakit sa mga bitiis, nga makita sa una lamang sa paglakaw, apan sa ulahi makapabalaka bisan sa usa ka kahimtang sa pahulay. Ang mga pagbag-o sa kasing-kasing ug pagkadili komitiba makapausab sa kalig-on ug kinaiya sa dihang mausab nimo ang posisyon sa imong mga bitiis, makabalda sa pagkatulog ug pahulay. Ang mga tiil mahimo nga maluspad, bugnaw ngadto sa paghikap, makabaton og usa ka syanotic nga landong, ug usab ang ilang pagkalup-ot mahimong makita.
Uban sa sinugdan sa mga ulser, ang kasakit nagkakusog, samtang ang mga sulud sa mga depekto sa panit gihulagway sa dili timbang. Usa ka kinaiya nga simtoma sa ischemic form sa diabetic foot syndrome mao usab ang nagkaluya o nawala nga pulsations sa mga arteries sa mga tiil, apan ang pagkasensitibo napreserbar sa bug-os, ug ang mga deformation dili molambo. Kini nga porma sa syndrome sagad giubanan sa pagpalambo sa dyslipidemia ug hypertension.
Porma sa neuropathic
Ang kini nga komplikasyon sa diabetes adunay kalabutan sa kadaot sa mga istruktura sa sistema sa nerbiyos. Una, sa tiil sa mga lugar nga labing gikabutyag, ang panit mub-ot. Human niini, ang mga ulser mahimong makita, ingon man usab ang mga kausaban sa porma sa tiil. Ang kinaiya nga mga timailhan sa neuropathic nga porma sa diabetic foot usa ka pagbati sa pagkawalay buhok, pagsunog, pagpakita sa "bumps sa goose" sa mga bitiis, ug kapula sa panit sa mga tiil.
Kung wala ang pagtambal, ang nadaut nga mga lugar sa tiil hingpit nga mawad-an sa pagka sensitibo. Adunay usa ka pagsaka sa sakit nga threshold, ingon nga resulta nga ang mga pasyente wala mobati og mga kadaot. Sa mga tiil sa kasagaran makita ang mga callous, maingon man mga ulcers nga adunay mga sulud. Sa kini nga kaso, ang pulso sa mga ugat sa tiil dili mausab.
Nagkadaiyang porma
Kini nga matang sa diabetic foot syndrome kasagarang mahitabo. Ang sinagol nga porma gihulagway pinaagi sa mga simtomas nga naglambigit sa duha ka nangagi nga mga matang sa diabetic nga tiil.
Pag-diagnose sa diabetic nga tiil
Ang mga pamaagi sa pag-diagnose sa pag-ila sa mga sintomas sa tiil sa diabetic naglakip sa mosunod:
- Pagtigum sa mga anamnesis, pisikal nga pagsusi - ang eksperto mosukitsukit sa pasyente, mopahigayon sa usa ka pagsukod sa temperatura sa lawas, pulso, presyon sa dugo, respiratory rate. Dugang pa, ang pagsusi sa mga naapektuhan nga lugar, pagsusi sa samad aron mahibal-an ang giladmon niini, ug uban pa.
- Laboratory tests: blood tests, testing sa renal function ug liver enzymes, ug uban pa.
- X-ray sa mga bitiis - aron makit-an ang posibleng kadaot sa tisyu sa bukog, ang presensya sa mga langyaw nga mga lawas ug gas sa humok nga mga tisyu.
- Ultrasonic dopplerography - aron masayran ang mga paglapas sa agianan sa dugo sa mga sudlanan sa liog, ulo, mata, ubos ug taas nga mga tumoy.
- Ang Angiography usa ka pamaagi sa pagpanukiduki nga nagtugot sa kahimtang sa mga barko ug proseso sa patolohiya sa mga organo nga may kalabutan sa mga kausaban sa sirkulasyon sa dugo ug lymph.
- Mga konsultasyon uban sa makuti nga mga espesyalista.