Ang Mantoux test nagtumong sa diagnostic laboratory tests. Ginahimo kini sa mga bata alang sa katuyoan sa paglikay ug sayo nga pagsusi sa tuberculosis . Atong hisgotan ang mas detalyado nga pamaagi, ang mga kinaiya sa pagpaagi niini, ug pagpabilin sa pagtimbangtimbang sa mga resulta nga nakuha.
Mantoux sample nga komposisyon
Ang komposisyon sa sample nga tuberculin komplikado. Ang basehan sa droga mao ang tuberculin. Gihimo kini gikan sa usa ka sinagol nga kultura sa mycobacteria sa tawo ug matang sa baka. Sa pasiuna, sila gipatay sa panahon sa pagpainit sa kainit, dayon giputli sa ultraviolet ug gisundan sa trichloroacetic acid. Ang katapusan nga yugto sa pagpangandam mao ang pagtambal sa mga sagol nga adunay ethyl alcohol ug ether. Kini nga mga sangkap dunay papel nga preserbatibo.
Dugang pa sa kasamtangan nga base, ang tuberculin, ang Mantoux test naglakip sa:
- salts of phosphates;
- sodium chloride;
- phenol;
- stabilizer "Twin-80".
Pagsulay sa Mantoux - kanus-a man?
Kinahanglan nga ikaingon nga kini nga panugda nagsugyot og usa ka tubag sa pagsulod sa tuberculin ngadto sa lawas. Diha sa lugar sa pag-injection, usa ka gamay'ng pagpanghubag ang naporma. Diha-diha dayon ang mga sukod niini gibana-bana human sa pamaagi. Ang unang pagsulay sa Mantoux gihimo 12 ka bulan human sa pagkatawo sa mga mumho. Usa ka sayo nga pagsulay, sa 2 ka bulan, gitugutan sa dihang ang BCG nga pagbakuna wala gihimo sa ospital.
Kasagaran, ang lisud nga pagkatawo, ang kahimtang sa fetal dili magtugot sa pagpaila sa usa ka bakuna. Sa maong mga kaso, sa wala pa ang pagmugna sa BCG, usa ka test sa tuberculin ang una nga gihimo, Mantoux. Kini nagtugot kanimo nga dili iapil ang impeksyon sa bata nga adunay usa ka sungkod sa Koch. Human niini, ang pagtuon gihimo matag tuig, 1 ka oras. Kon ang reaksiyon sa pagpa-usbaw sa tuberculin nagdugang, ang mga ginikanan sa bata o sa iyang mga minahal nga nakigkita kaniya, miila sa usa ka sungkod ni Koch , ang sample ipahigayon 2-3 beses sa usa ka tuig.
Ang teknik sa Mantoux test
Ang usa ka espesyal nga syringe gigamit aron mahimo kini nga pagsulay. Ang tambal gipasulod intradermally, ngadto sa tunga-tunga sa sa sulod nga bahin sa forearm. Dili kinahanglanon ang pasiuna nga pagpangandam, kini ginahimo bisan unsang oras. Ang mga doktor nagpahibal-an daan sa mga ginikanan nga ang bata pagasulayan Mantoux, kansang algorithm mao ang mosunod:
- Ang usa ka gapas nga balhibo sa karnero nga gibasa sa usa ka antiseptiko nagtagad sa dapit sa administrasyon.
- Ang dagum gipataas, ang panit gamay ra.
- Ang lubag nga dagum hingpit nga gisal-ut ngadto sa panit, nga nagpataas sa gamay paubos ug sa pag-inject sa tambal.
- Human niana, usa ka gamay nga paghubag ang naporma, nga nawala human sa pipila ka minuto.
- Ang dosis sa tambal sa Mantoux sample mao ang 2 TE (tuberculosis units), nga anaa sa 0.1 ml.
Ang resulta sa test sa Mantoux
Human sa pagtuon sa Mantoux, ang resulta gibana-bana human sa 72 ka oras. Diha sa lugar sa pagpa-injection, naporma ang usa ka papula. Ang direkta nga gidak-on niini sa diagnostic nga importansya. Gikan sa gawas, kini nga pagkaporma gilibutan, nga nagbuntaog ibabaw sa nawong sa panit. Kini ang resulta sa saturation sa panit uban sa sensitized lymphocytes.
Uban sa usa ka gamay nga presyur sa papule, kini nakakuha sa usa ka whitish hue. Ang gidak-on sa sampol gi-evaluate gamit ang usa ka transparent nga magmamando, nga adunay maayo nga suga. Gitukod kini nga transversely sa forearm. Sa pagbuhat sa ingon, kuwentaha ang gidak-on sa selyo sa iyang kaugalingon, nga dili pag-isip sa pula nga bezel. Kini resulta sa reaksyon sa lawas sa pagpaila sa pathogen, mao ang lagda. Human sa pag-eksamen sa Mantoux test, ang pagtimbang-timbang sa resulta sa mga bata ipatuman lamang sa pediatrician.
Pagsulay sa negatibong Mantoux
Kon ang usa ka pagsusi sa Mantoux test ipahigayon, ang mga doktor talagsa rang magrekord sa negatibo nga resulta. Giingon nga kung ang gidak-on sa papule dili sobra sa 1 mm o wala kini hingpit. Gipunting niya nga ang causative agent wala pa makasulod sa lawas sa sayo o ang impeksyon nahitabo 10 ka semana ang milabay, wala na. Kini nga resulta mahimong nagpakita sa kakulang sa pagbakuna alang sa BCG sa maternity hospital.
Pagsulay nga maduhaduha Mantoux
Ang Mantoux test, ang lagda nga gihulagway sa ubos, mahimo nga adunay dubious nga resulta. Giingon kini sa usa ka papule nga gidak-on nga 2-4 mm. Dugang pa, sa ingon nga reaksyon, posible nga gamay lamang ang pagpula. Ang naulahi mahitabo usab sa diha nga ang lugar sa pag-ineksiyon mahilakip sa tubig. Ang usa ka kaduhaduhaan nga resulta nagkinahanglan og re-diagnosis sa usa ka mubo nga panahon, alang sa tukmang resulta.
Pagsulay sa positibong Mantoux
Ang pag-eksamin sa tuberculin gikonsiderar nga positibo kung ang gidak-on nga seal 5-16 mm. Kini nga resulta nagpakita sa presensya sa aktibo nga immunity sa causative agent sa tuberculosis. Ang pag-usab sa maong reaksyon makatabang sa pagtino kon ang usa ka bata natakdan na kaniadto. Dugang pa, usa ka positibo nga resulta ang nakita sa mga bata nga nabakunahan kaniadto sa BCG. Ang mga mosunod nga mga variant sa positibo nga sample gipalahi:
- mahuyang positibo - sobra sa 5 mm;
- average nga intensity - 10-14 mm;
- gipahayag - 15-16 mm.
Ang una nga positibo nga reaksyon sa tuberkulin mahimo nga nagpakita sa una nga impeksyon. Bisan pa, bisan ang ingon nga resulta dili gigamit sa pag-diagnosis - nagkinahanglan kini og pag obserbar ug pagsubli sa sample sa mubo nga panahon. Sa mga bata nga 2-3 ka tuig ang panuigon, usa ka positibo nga pagsulay sa Mantoux mahimong giisip nga usa ka postvaccinal alerdyi, nga nagkinahanglan og maampingon, pagdayagnos.
Ang diagnosis sa "turn sa test sa tuberculin" - unsa man kini?
Ang termino nga "turn sa usa ka tuberculin test" gigamit sa pagtudlo sa sitwasyon diin ang negatibo nga resulta sa pagtuon nahimong positibo. Sa kini nga kaso, ang mosunod nga kinaiya nga mga timailhan, ang mga sumbanan nga gigamit sa pagdayagnos gipalahi:
- ang inisyal nga pagdayagnos naghatag ug dubious o positibo nga resulta;
- ang gidak-on sa post-injection papule miuswag ngadto sa 17-20 mm;
- Ang gidak-on sa papule nga adunay sunod nga sampol mas dako kay sa kaniadto usa nga 6 mm.
Mahinumduman nga ang sample mismo wala magtugot kanimo paghimo sa mga konklusyon mahitungod sa gibalhin nga sakit. Sa pipila ka mga kaso, ang pagtaas sa puyop nga naporma sa lugar sa pagpa-injection mao ang resulta sa usa ka reaksiyon sa alerdyik. Aron malikayan ang usa ka lain nga matang sa impeksyon, ang mga doktor nagdumala og dugang nga mga diagnostic sa makadiyot. Kasagaran, ang kurso sa usa ka pagsulay sa tuberkulin sa mga bata nagpakita sa kasaysayan sa tuberculosis sa milabay nga tuig.
Mga komplikasyon sa pagsulay sa tuberculin
Ang test sa tuberculin sa Mantoux usa ka pamaagi diin ang mga huyang nga mga selula sa pathogen gipaila ngadto sa lawas. Tungod niini, posible ang mga komplikasyon. Ang kanunay nga sangputanan sa pagpaila sa tuberculin ngadto sa mga bata usa ka reaksiyon nga alerdyik. Lakip sa ubang mga epekto, gikinahanglan nga mailhan ang:
- pagtaas sa temperatura sa lawas;
- paghugno;
- ang dagway sa pagkalipong;
- pagkalipong;
- pagsuka;
- grabe nga itching sa dapit sa iniksyon;
- paglapas sa proseso sa pagginhawa.
Pagsulay sa Mantoux - kontraindiksyon
Ang pag-eksamin sa Mantoux sa mga hamtong wala ipahigayon tungod sa iyang pagkawalay impormasyon. Kini dili kanunay nga posible alang sa mga bata. Sama sa bisan unsang droga, ang tuberculin adunay mga kontraindikasiyon nga gamiton. Kon kini anaa, ang panukiduki gibalhin sa walay kataposan. Ang Mantoux test dili posible sa dihang:
- Ang edad sa bata dili moubos sa 12 ka bulan;
- Mga sakit sa panit;
- panahon sa sakit, dili igsapayan ang gigikanan;
- pagpangita sa usa ka bata diha sa natad sa quarantine;
- alerdyik nga mga reaksiyon ;
- epilepsy;
- human sa miaging eksamen nga wala pay 4 ka semana.
Gawas sa sample sa Mantoux
Tungod sa kamatuoran nga ang Mantoux test dili kanunay posible, ang mga doktor mogamit sa alternatibong pamaagi sa pagdayagnos sa tuberculosis. Taliwala sa aktibo nga gigamit:
- usa ka immunogram;
- Pagsulay ni Suslov.
Ang duha ka mga pamaagi naglakip sa pag-sample sa venous blood alang sa pagsusi. Busa, sa diha nga ang pagdala sa immunogram, ang mga doktor nagtino kon pila ka mga selula ang gihimo aron sa pagpakigbatok sa impeksyon. Ang mga resulta nagatimbang sa abilidad sa lawas sa pagsukol sa pathogen. Ang disbentaha mao ang imposible nga ma-establisar ang kompleto nga hulagway sa kahimtang sa impeksyon, aron matino ang presensya sa sakit sa pagkakaron.
Ang pagsulay ni Suslov gibase sa pagtuon sa usa ka sample sa dugo diin ang tuberculin gidugang. Pagkataud-taud, ang kondisyon sa mga corpusculo sa dugo gisusi ubos sa mikroskopyo. Ang pamaagi wala'y 100% informative value. Gitabangan niya ang mga doktor sa pagtag-an sa posibleng impeksyon sa usa ka sungkod ni Koch. Tungod niini, sa unang oportunidad, gihimo ang usa ka Mantoux test nga makamatikod sa sakit.