Ang pag-screen naglakip sa luwas ug yano nga pamaagi sa pagpanukiduki nga gigamit alang sa mass screening.
Ang unang screening alang sa pagmabdos nagtumong sa pag-ila sa nagkalain-laing mga patolohiya sa fetus. Gipahigayon kini sa 10-14 ka semana sa pagmabdos ug naglakip sa ultrasound (ultrasound) ug usa ka test sa dugo (biochemical screening). Daghang mga doktor ang nagrekomendar sa pagtan-aw sa tanang mga mabdos nga babaye nga walay eksepsyon.
Pag-screen sa biochemical alang sa unang trimester sa pagmabdos
Ang screening sa biochemical mao ang determinasyon sa dugo sa mga marka nga nagbag-o sa mga sakit. Alang sa mga mabdos, ang screening sa biochemical importante kaayo, tungod kay kini nagtumong sa pag-ila sa mga chromosomal abnormalities sa fetus (sama sa Down syndrome, Edwards syndrome), ug usab sa pag-ila sa mga malformations sa utok ug spinal cord. Kini nagrepresentar sa usa ka pagsulay sa dugo alang sa hCG (chorionic gonadotropin sa tawo) ug sa RAPP-A (usa ka protina nga may kalabutan sa pagmabdos-usa ka plasma). Sa samang higayon, dili lamang ang hingpit nga mga indikator ang gikonsidera, apan usab ang ilang pagtipas gikan sa kasagaran nga bili nga gitukod alang sa usa ka panahon. Kung ang RAPP-A mikunhod, kini mahimong nagpaila sa mga fetal malformations, ingon man Down syndrome o Edwards syndromes. Ang taas nga hCG mahimong magpaila sa usa ka chromosomal disorder o multiple pregnancy. Kung ang mga indeks sa HCG mas ubos kay sa normal, kini mahimong nagpaila sa usa ka patolohiya sa plasenta, usa ka hulga sa pagkakuha sa gisabak, ang presensya sa usa ka ectopic o wala pa mapalambo nga pagmabdos. Bisan pa, ang pagpatuman lamang sa pag-screen sa biochemical dili makahimo sa pagtukod sa usa ka diagnosis. Ang iyang mga resulta nagsulti lamang sa risgo sa pagpalambo sa mga patolohiya ug paghatag sa doktor og pasumangil aron sa paghatag og dugang nga pagtuon.
Ultrasound usa ka importante nga bahin sa 1 screening alang sa pagmabdos
Alang sa eksamin sa ultrasound, tinoa:
- pagkorihir sa sulod nga mga organo sa bata;
- husto nga posisyon sa mga kamot ug tiil;
- Correspondence sa mga gidak-on sa usa ka lawas ngadto sa termino sa pagsabak;
- estruktura ug lokasyon sa placenta.
Ug usab:
- sukdon ang agianan sa dugo ug kalihokan sa kasingkasing;
- Sukota ang kolor nga zones (ang liog nga lugar tali sa humok nga mga tisyu ug panit). Ang pagsukod importante kaayo, tungod kay ang liquid mahimong matipon niini nga zone, ug labaw sa mga bili nga labaw sa naandan (ang naandan mao ang 3 mm) nagpaila sa pag-usbaw sa paglambo;
- scan ug sukdon ang bukog sa ilong. Sa panahon nga 11 ka semana, makita kini sa 98% sa mga bata ug dili makita sa 70% sa mga bata nga adunay Down syndrome.
Sa pag-screen alang sa unang trimester sa pagmabdos, ang kalagmitan sa pag-ila sa Down syndrome ug Edwards syndrome taas ug 60%, ug ang mga resulta sa ultrasound nagdugang ngadto sa 85%.
Importante nga hinumdoman nga ang mga resulta sa unang screening panahon sa pagsabak mahimo nga maimpluwensyahan sa mosunod nga mga hinungdan:
- Daghang pagmabdos (ang mga indeks midako, ug ang biochemical screening wala'y kahulogan);
- Ang gibug-aton sa usa ka babaye (nga adunay dako nga gibug-aton, ang mga timailhan kasagaran nga nadugangan);
- dili maayo nga mga batasan;
- mga sakit sa inahan (alang sa panig-ingnan, usa ka tugnaw sa panahon sa pagsulay o laygay nga mga sakit);
- pagkuha sa mga tambal;
- ang dili tukma nga gitakda nga mga deadline (ang rate nag-agad sa panahon sa pagmabdos).
Kini nga mga butang kinahanglan nga konsiderahon sa pagkonsiderar sa resulta sa unang screening sa mga buntis nga kababayen-an. Uban sa gamay nga pagtipas gikan sa lagda, ang mga doktor nagrekomendar sa screening alang sa ikaduha nga bahin sa bulan. Ug adunay taas nga risgo sa mga patolohiya, ingon nga usa ka lagda, balikbalik nga ultrasound, dugang nga mga pagsulay (chorionic villus sampling o amniotic fluid research) ang gireseta. Wala kini kapuslanan sa pagkonsulta sa usa ka geneticist.