Ang komposisyon sa tanan nga mga selula sa lawas naglakip sa mga esters sa taas nga tambok nga mga asido ug polyhydric nga alkohol. Kining mga kemikal nga mga compound gitawag nga phospholipid, sila ang responsable sa pagmintinar sa tukmang estraktura sa mga tisyu, pag-apil sa mga proseso sa metabolismo ug sa paghupay sa kolesterol. Ang kinatibuk-ang kondisyon sa panglawas nagdepende sa konsentrasyon niining mga sangkap.
AFS-syndrome - unsa man kini?
Mga 35 ka tuig na ang milabay, nahibal-an sa rheumatologist nga si Graham Hughes ang usa ka patolohiya diin ang sistema sa imyunidad magsugod sa pagpatunghag partikular nga mga antibody batok sa mga phospholipid. Naglakip kini sa mga platelet ug vascular nga mga bongbong, makig-uban sa mga protina, mosulod sa mga reaksiyon sa metaboliko ug clotting. Ang duha sa secondary ug primary syndrome sa antiphospholipid antibodies usa ka autoimmune disease nga wala mahulagway nga sinugdanan. Kini nga problema mas lagmit nga makaapekto sa batan-ong mga babaye sa edad nga reproduktibo.
Antiphospholipid syndrome - hinungdan
Ngadto sa mga rheumatologist bisan pa dili posible nga ma-establisar, nganong adunay gikonsiderar nga sakit o sakit. Adunay kasayuran nga ang antiphospholipid syndrome mas masabtan sa mga paryente nga adunay susama nga sakit. Dugang sa pagpanunod, ang mga eksperto nagsugyot og daghang mga butang nga makapukaw sa patolohiya. Sa maong mga kaso, ang usa ka ikaduhang AFS naugmad - ang mga hinungdan sa produksiyon sa antibody naglangkob sa pag-uswag sa uban pang mga sakit nga nakaapekto sa paglihok sa immune system. Ang estratehiya sa terapiya nag-agad sa mga mekanismo sa pagsugod sa sakit.
Antiphospholipid syndrome sa Primary
Kining matanga sa patolohiya mag-uswag, ug dili batok sa kasinatian sa pipila ka mga sakit sa lawas. Kini nga syndrome sa antiphospholipid nga mga antibodies lisud matambalan tungod sa kakulang sa makapasuko nga mga hinungdan. Sa kasagaran ang nag-una nga porma sa sakit hapit dili ingon ka komplikado ug nadayagnos na sa ulahing hugna sa kauswagan o sa panahon sa mga komplikasyon.
Ikaduha nga antiphospholipid syndrome
Kining variant sa usa ka reaksyon sa autoimmune miuswag tungod sa presensya sa uban nga mga sakit sa sistema o pipila nga mga klinikal nga mga panghitabo. Ang hinungdan sa sinugdanan sa pag-uswag sa patente sa mga antibodies mahimo nga mahimong pagsamkon. Ang Antiphospholipid syndrome sa mabdos nga mga babaye makita sa 5% sa mga kaso. Kung ang sakit nga gihisgutan nga nahibaw-an nga mas sayo pa, ang pagdala makapasamot sa iyang kurso.
Ang mga sakit nga kuno makapukaw sa antiphospholipid syndrome:
- viral ug bacterial infections;
- oncological neoplasms;
- nodular periarteritis;
- Systemic lupus erythematosus.
Antiphospholipid syndrome - sintomas sa mga babaye
Ang klinikal nga hulagway sa patolohiya nagkalainlain ug dili piho, nga nagkagrabe sa pagdayagnos sa differential. Usahay ang kaguliyang mahitabo nga walay bisan unsang mga timailhan, apan mas sagad nga antiphospholipid syndrome nga makita sa porma sa balik-balik nga trombosis sa taphaw ug lawom nga mga kaugatan sa dugo (arterya o mga ugat):
- ubos nga mga bukton;
- atay;
- retina;
- utok;
- kasingkasing;
- kahayag;
- kidney.
Mga sintomas sa mga babaye:
- usa ka linukot nga vascular pattern sa panit (reticulated liveroid);
- myocardial infarction;
- migraines;
- kahuya;
- kasakit sa dughan;
- varicose veins;
- trombophlebitis;
- stroke;
- hypertension sa arteriya;
- acute renal insufficiency;
- ascites;
- pag-atake sa ischemic ;
- grabeng uga nga ubo;
- nekrosis sa mga bukog ug humok nga mga tisyu;
- portal hypertension;
- Gastrointestinal nga pagdugo;
- grabeng kadaot sa atay;
- usa ka spleen infarction;
- Intrauterine fetal death;
- kinatulgan nga pagkakuha sa gisabak.
Antiphospholipid syndrome - diagnosis
Lisud ang pagkumpirmar sa presensya sa gihulagway nga patolohiya, tungod kay kini nga mga maskara alang sa uban nga mga sakit, adunay mga dili piho nga mga timailhan. Aron masusi ang sakit, ang mga doktor mogamit sa 2 ka grupo sa mga pamantayan sa klasipikasyon. Ang pagsusi alang sa usa ka antiphospholipid syndrome una nga naglangkob sa pagkolekta sa usa ka anamnesis. Ang unang klase sa mga indikasyon sa pagtan-aw naglakip sa clinical phenomena:
- Vascular thrombosis. Ang medikal nga kasaysayan kinahanglan nga adunay usa o labaw pa nga mga kaso sa kadaot sa mga ugat o mga ugat nga gitukod nga instrumentally ug laboratoryo.
- Obstetrical nga patolohiya. Gihisgotan ang sukdanan kung ang intrauterine fetal death nahitabo human sa ika-10 nga semana sa pagmabdos o wala pa matawo nga pagkatawo ang naobserbahan sa wala pa 34 ka semana nga pagmabdos sa pagkawala sa chromosomal, hormonal ug anatomical defects gikan sa mga ginikanan.
Human makolekta ang medikal nga kasaysayan, ang doktor nagtudlo og dugang mga pagtuon. Ang Antiphospholipid syndrome gikumpirma kon adunay kombinasyon sa usa ka clinical symptom ug usa ka laboratory criterion (minimum). Sa susama, usa ka gidaghanon sa mga differential diagnostic nga mga lakang ang gipahigayon. Tungod niini, ang espesyalista nagsugyot nga ikaw moagi sa mga eksaminasyon nga wala maglakip sa susama nga mga sakit.
Antiphospholipid syndrome - pagtuki
Ang pag-ila sa mga timailhan sa laboratoryo sa kasamtangang disorder gipahigayon pinaagi sa pagtuon sa mga biological fluids. Ang doktor mitudlo aron pagdonar sa dugo alang sa antiphospholipid syndrome aron matino ang presensya sa plasma ug serum antibodies sa cardiolipins ug lupus anticoagulant. Dugang pa, ang mga mosunod mahimong mahibal-an:
- cryoglobulins;
- antibodies ngadto sa erythrocytes;
- Ang T ug B-lymphocyte sa dugang konsentrasyon;
- antinuklear ug rheumatoid factor.
Usahay ang usa ka genetic nga pagtuon girekomendar nga nagtugot sa pagpangita sa mga marka sa antiphospholipid syndrome:
- HLA-DR7;
- HLA-B8;
- HLA-DR2;
- DR3-HLA.
Giunsa pagtratar ang antiphospholipid syndrome?
Ang Therapy niining autoimmune disorder nagdepende sa porma niini (panguna, ikaduha) ug ang kagrabe sa mga marka sa clinical. Ang mga komplikasyon motungha kung ang usa ka mabdos nga babaye adunay antiphospholipid syndrome - ang pagtambal kinahanglan nga epektibong mapugngan ang mga sintomas sa sakit, malikayan ang trombosis, ug ang susama dili makadaot sa fetus. Aron maangkon ang malungtarong mga kalamboan, gigamit sa mga rheumatologist ang usa ka paagi sa pagtambal.
Mahimo ba ang pag-ayo sa antiphospholipid syndrome?
Ang hingpit nga pagsalikway sa gihulagway nga suliran dili imposible hangtud nga matukod ang mga hinungdan niini. Ang antiphospholipid syndrome nagkinahanglan og komplikadong pagtambal nga nagtumong sa pagpakunhod sa gidaghanon sa tukma nga mga antibody sa dugo ug pagpugong sa mga komplikasyon sa thromboembolic. Sa grabe nga kurso sa sakit, gikinahanglan ang anti-inflammatory therapy.
Pagtambal sa antiphospholipid syndrome - kasamtangan rekomendasyon
Ang nag-unang paagi sa pagwagtang sa mga timailhan sa kini nga patolohiya mao ang paggamit sa antiaggregants ug anticoagulants sa dili direktang aksyon:
- Acetylsalicylic acid (Aspirin ug analogues);
- Warfarin ;
- Acenocoumarol;
- Phenylin;
- Dipyridamole.
Unsaon pagtratar ang antiphospholipid syndrome - mga rekomendasyon sa clinical:
- Pagdumili sa pagpanigarilyo, pag-inom og alkohol ug droga, oral contraceptives.
- Husto ang pagkaon nga pabor sa mga pagkaon nga dunay bitamina K - green tea, atay, leafy green vegetables.
- Bug-os nga pahulay, obserbahan ang rehimen sa adlaw.
Kung ang standard therapy dili epektibo, ang praktika sa paghatag dugang nga mga tambal mao ang:
- aminoquinolines - Plakvenil, Delagil;
- direkta nga anticoagulants - Clexan , Fraksiparin;
- glucocorticoids - Prednisolone , Methylprednisolone;
- Inhibitors sa platelet receptors - Tagren, Clopidogrel;
- heparinoids - Emeran, Sulodexide;
- cytostatics - Endoxane, Cytoxan;
- immunoglobulins (intravenous administration).
Tradisyonal nga tambal nga adunay antiphospholipid syndrome
Walay epektibo nga alternatibong pamaagi sa pagtambal, ang bugtong kapilian mao ang pagpuli sa acetylsalicylic acid nga adunay natural nga mga hilaw nga materyales. Ang Antiphospholipid syndrome dili mapugngan pinaagi sa tabang sa mga resipe sa folk, tungod kay ang mga natural nga anticoagulant adunay gamay nga epekto. Sa dili pa mogamit sa alternatibong pamaagi, importante nga mokonsulta sa usa ka rheumatologist. Usa lamang ka eksperto ang makatabang sa paghupay sa antiphospholipid syndrome - ang mga rekomendasyon sa doktor kinahanglan nga hugot nga pag-obserbahan.
Tsa uban sa mga kabtangan sa aspirin
Sagol:- uga nga panit sa puti nga Willow - 1-2 tsp.
- Nagabukal nga tubig - 180-220 ml.
Pagpangandam, paggamit :
- Utanon nga hilaw nga materyales sa hingpit nga sabut ug galinga.
- Brew willow panit sa Nagabukal nga tubig, pag 20-25 minutos.
- Pag-inom sa solusyon sama sa tsa 3-4 ka beses sa usa ka adlaw, mahimo ka makapatam-is sa pagtilaw.
Antiphospholipid syndrome - prognosis
Ang tanan nga mga pasyente nga rheumatologist nga adunay gipakitang diagnosis kinahanglan nga pagabantayan sa dugay nga panahon ug kanunay nga moagi sa preventive examinations. Hangtud kanus-a ako makapuyo uban sa usa ka antiphospholipid syndrome, nag-agad sa iyang porma, kabug-at ug sa presensya sa nagkadaiyang mga sakit sa imyunidad. Kon ang usa ka nag-una nga APS nga adunay kasarangang mga simtomas mahibaw-an, ang tukma nga panahon nga therapy ug preventive nga pagtambal makatabang aron malikayan ang komplikasyon, ang prognosis sa maong mga kaso mao ang paborable.
Ang hinungdan nga mga hinungdan mao ang kombinasyon sa sakit nga adunay pangutana sa lupus erythematosus, thrombocytopenia, padayon nga hypertension sa arteriya ug uban pang mga patolohiya. Sa niini nga mga kahimtang, sa kasagaran sa pagpalambo sa antiphospholipid complex syndrome (catastrophic), nga gihulagway pinaagi sa usa ka pagdugang sa clinical mga ilhanan ug balik nga trombosis. Ang ubang mga sangputanan mahimong makamatay.
Antiphospholipid syndrome ug pagmabdos
Ang gihulagway nga sakit usa ka kasagaran nga hinungdan sa pagkakuha sa gisabak, busa ang tanan nga umaabot nga mga inahan kinahanglan nga magpaagi sa usa ka prophylactic nga pagsusi ug magdonar sa dugo ngadto sa coagulogram. Ang Antiphospholipid syndrome sa obstetrics giisip nga usa ka seryoso nga butang nga makapukaw sa kamatayon sa fetus ug pagkakuha sa gisabak, apan ang presensya niini dili usa ka hukom. Usa ka babaye nga adunay ingon nga pagdayagnos ang makahatag ug pagpanganak sa usa ka himsog nga bata kon sa pagmabdos sundon niya ang tanang rekomendasyon sa doktor ug magkuha sa mga antiaggregant.
Usa ka susama nga pamaagi ang gigamit sa diha nga giplano ang artipisyal nga pagpanganak. Ang Antiphospholipid syndrome ug IVF hingpit nga magkatakdo, kinahanglan lamang sila nga magpaagi sa usa ka kurso sa antitrombotic nga mga droga. Ang paggamit sa anticoagulants ug antiaggregants magpadayon sa tibuok nga panahon sa pagmabdos. Ang pagka-epektibo sa ingon nga pagbansay duol sa 100%.