Ang pag-inspeksyon sa internal nga lungag, nga gihimo alang sa diagnostic o therapeutic nga katuyoan, gihimo pinaagi sa tabang sa usa ka pamaagi sa endoscopic, nga gigamit usab ang bronchoscopy. Unsa ang bronchoscopy, giunsa kini nga pamaagi ug kung ngano - usa ka pangutana nga nagkinahanglan og detalyado nga konsiderasyon.
Unsa ang bronchoscopy?
Sa pagsugod, angay nimong tagdon ang kahulugan sa konsepto sa bronchoscopy, unsang matang sa pamaagi ug kung kini gikinahanglan. Ang tibuok nga ngalan niini mao ang tracheobronchoscopy. Kini usa ka modernong pamaagi nga nagtugot kanimo sa pag-usisa sa panan-aw sa trachea ug bronchi. Magpahigayon og bronchoscopy gamit ang usa ka espesyal nga device fibrobronhoscope, nga naglangkob sa usa ka espesyal nga cable nga adunay usa ka video o camera sa katapusan. Aron makontrol ang gamit gamit ang usa ka espesyal nga gunitanan nga adunay usa ka manipulator.
Unsay gipakita sa bronchoscopy?
Ang pagpangita kung unsa ang bronchoscopy ug kung unsaon paghimo niini nga pamaagi, kinahanglan mahibal-an nimo ang pipila ka importante nga mga punto. Ang tracheobronchoscopy kanunay gihimo pinaagi sa pagsal-ot sa gamit sa ilong, dili kaayo kanunay pinaagi sa baba. Ang espesyalista sa wala pa ang pamaagi magamit ang mga sedatives ug mga lokal nga anesthesiyo aron dili maapil ang hilabihang kasamok, mga spasms ug pagpakunhod sa kasakit. Sa partikular nga lisud nga mga kaso, ang pangkalahatang anesthesia gigamit. Dayon ang lalang mo-penetrate sa organ ilalum sa imbestigasyon. Dugang sa visual inspection, ang bronchoscope nagtugot sa biopsy nga ipahigayon alang sa dugang nga pagsusi.
Unsa ang gipakita sa bronchoscopy diha sa pagtuon:
- sputum, pus ug mucus;
- makapahubag nga mga proseso;
- presensya sa langyawng mga lawas;
- pulmonary abscesses;
- mga cyst;
- usa ka pig-ot nga lumen sa bronchi o usa ka abnormal nga pagpadako sa bronchi;
- presensya sa mga tumor;
- fistula, pagsuyop, pagbanlas;
- pagdugo.
Bronchoscopy - mga timailhan
Ang ingon nga komplikado nga pamaagi sama sa bronchoscopy sa bronchi ug trachea adunay kaugalingong mga timailhan, nga mahimo nga diagnostic o therapeutic. Kon ang pangutana, ang bronchoscopy - nga atong giisip kini, dayon nagsunod sa lohikal ug malungtaron nga pagkonsiderar niini nga isyu, ang usa kinahanglan nga maghunahuna sa mga nag-unang mga timailhan alang sa paggamit sa usa ka bronchoscope.
Mga timailhan alang sa tracheobronchoscopy alang sa medisina nga katuyoan:
- ang presensya sa mga langyaw nga mga lawas sa mga organo sa respiratory, uban ang katuyoan sa pagkuha kanila;
- pagtangtang sa mga tumor sa benign ug malignant, uban nga mga neoplasms ug mga mucous plugs.
- pag-instalar sa usa ka espesyal nga stent sa diha nga squeezing sa airways uban sa mga tumor.
- pagtangtang sa mucus ug pus.
Alang sa mga hinungdan sa diagnostic, ang mga timailhan alang sa bronchoscopy mao ang mosunod:
- mga abscesses sa mga baga;
- ang pneumonia kanunay;
- pagluwa sa dugo;
- gidudahang neoplasma;
- pagpangita sa mga hinungdan sa seryoso nga sakit sa respiratoryo;
- tuberculosis;
- pagtabako sa tabako;
- walay hinungdan nga ubo.
Bronchoscopy - contraindications
Ang pamaagi sa bronchoscopy adunay ubay-ubay nga mga contraindication sa ehersisyo, nga hinungdanon kaayo nga mahibal-an. Kasagaran, ang mga espesyalista mangolekta sa usa ka kompleto nga kasaysayan sa dili pa magrekomendar sa pamaagi aron dili maapil ang dili gusto ug usahay delikado nga mga sangputanan sa bronchoscopy nga gihimo nga walay pagkonsiderar sa mga kontraindiksiyon nga mahimong relatibo ug hingpit.
Hingpit nga mga kontra-dangan:
- usa ka pag-atake sa kasingkasing, nag-antus wala pay unom ka bulan ang milabay;
- pulmonary ug cardiac insufficiency sa ikatulo nga degree;
- acute stroke;
- pagpihig sa anesthetics;
- bronchial hika sa acute form;
- kasakit sa peritoneum;
- stenosis sa larynx ug trachea;
- neuropsychic nga mga sakit;
- arrhythmia.
Paryente:
- diabetes mellitus;
- ikaduha nga katunga sa pagmabdos;
- pagregla;
- ikatulo nga matang sa goiter;
- IHD;
- ARI;
- ang alkoholismo sa usa ka malala nga porma.
Giunsa nga gihimo ang bronchoscopy?
Ang pangutana kon giunsa paghimo ang bronchoscopy importante alang niadtong gi-assign niini nga pamaagi. Kinahanglan ipahigayon ang tracheobronchoscopy human sa pagpangandam, ug ang pamaagi sa pagpahigayon niini gitino sa usa ka espesyalista, pinasikad sa rason ug kakomplikado sa giplano nga pagmaniobra. Bronchoscopy, kung unsaon kini buhaton ug unsaon pag-andam alang niini - usa ka importante nga isyu nga nag-agad sa malampuson nga resulta sa pamaagi.
Pagpangandam alang sa bronchoscopy
Ang pag-andam sa pasyente alang sa bronchoscopy naglakip sa daghang pag-analisar:
- ECG;
- X-ray sa mga baga ;
- test sa dugo alang sa HIV, syphilis, hepatitis ug heneral;
- coagulogram.
Dugang sa mga pagsulay, ang pasyente kinahanglan nga mosunod sa pipila ka mga kinahanglanon sa wala pa ang pamaagi:
- Mahimo nga adunay panihapon nga dili moabot sa alas otso sa gabii ug dili mahigpit.
- Sa bisperas sa dili pa matulog mas maayo nga magpaalimyon.
- Sa adlaw sa pamaagi, kinahanglan ka mohunong sa pagpanigarilyo.
- Ang tracheobronchoscopy gihimo sa walay sulod nga tiyan.
- Sa wala pa ang pamaagi, kini nga madanihon ang pagwagtang sa pantog ug bituka.
Bronchoscopy nga adunay biopsy
Ang pagkasayud kung giunsa ang paglabay sa bronchoscopy sa usa ka biopsy, mahimo ka nga mag-andam sa emosyon alang niining dili maayo nga pamaagi. Bisan pa, ang paghulagway sa ingon nga manipulasyon dili maayo ug ang mga detalye sa iyang panggawi makapahadlok bisan kinsa. Busa, ang han-ay sa mga aksyon mao ang:
- Ang tubo sa aparatiba gisal-ot pinaagi sa bronchi ngadto sa lugar nga gi-imbestigahan (diin ang sampling sa materyal giplano).
- Pinaagi sa pagpugong sa proseso pinaagi sa X-ray telebisyon, iduso ang mga espesyal nga forceps hangtud sa paghunong.
- Sa paghuboy, ang mga tumoy sa mga forceps gipaunlod sa parenchyma sa mga baga ug gisulayan ang pagsulay.
- Kon sa sini nga punto ang pasyente nagabatyag sang kasakit, nga ang mga forceps dapat nga madula gilayon kag ang materyal nga ginkuha sa iban nga lugar.
- Kini nga pamaagi nagkinahanglan gikan sa tulo ngadto sa pito nga mga sample.
- Ang pamaagi makumpleto lamang human sila kombinsido sa hingpit nga pag-undang sa pagdugo sa mga naguba nga lugar. Ang dugo gikan sa bronchi ug trachea gihagit.
Bronchoscopy ubos sa anesthesia
Sa pipila ka mga kaso, ang tracheobronchoscopy gihimo ubos sa kinatibuk-ang anesthesia. Dili tanan nga mga klinika adunay teknikal nga mga kapabilidad alang niini, aron mahibal-an nimo sa dili pa ang mga kinahanglanon nga kahimanan alang sa pamaagi. Ang mga nag-unang bentaha niini nga pamaagi milubong sa mga sensation sa panahon sa operasyon, nga gipakita sa grabeng kasakit ug sakit nga ubo, nga wala gani makatugot kanimo sa paglihok. Ang bronchoscopy, nga gigamit sa bisan unsang kaso, ginahimo gawas sa alerdyik sa anesthetics.
Ang han-ay sa gihimo nga bronchoscopy mao ang mosunod:
- Ang mga baga sa pasyente gipahubsan sulod sa pipila ka minutos.
- Ang usa ka 1% nga solusyon sa sodium thiopental gipangalagad pinaagi sa intravenously.
- Human sa pagsugod sa ikatulong ang-ang sa anesthesia, ang tambal gipahunong ug ang mga relaxant sa depolarizing sample gipaila ug gipahigayon ang bentilasyon.
- Human sa pagsugod sa kalingawan, ang maskara makuha ug mipadayon sa pamaagi sa tracheobronchoscopy, ang pagkasunod nga gihulagway sa ibabaw.
- Kini dili kanunay posible nga magpahigayon sa hingpit nga bentilasyon nga adunay maskara (anesthesia apparatus), busa kon ang mga timailhan sa hypoxia magpakita, ang pasyente kinahanglan nga ipa-intubated ug magpadayon sa pagpahid sa baga pinaagi sa tube.
Bronchoscopy - mga komplikasyon
Ikasubo, ang mga komplikasyon mahimong mahitabo human sa bronchoscopy, bisan pa kini nga pamaagi giisip nga luwas kutob sa mahimo. Ang risgo sa ilang panagway gamay ra, apan walay usa nga makahatag sa hingpit nga garantiya sa hingpit nga kaluwasan.
- kasakit sa dughan;
- nagdugang ang temperatura sa lawas;
- kasukaon, nga sagad inubanan sa pagsuka;
- matukob ug mag-uyam;
- dugay nga pagluwa sa dugo.
Human sa bronchoscopy, nga gihimo ubos sa anesthesia, ang mga komplikasyon mahimong mosunod:
- bronchospasm ug loringospasm;
- alerdyi ug hyperthermia;
- pagbuswak sa bronchus (talagsa ra kaayo);
- aspiration pneumonia.
Mga resulta sa bronchoscopy
Human mahuman ang bronchoscopy, giunsa pagkahuman ang pag-decode sa mga resulta ug unsa ang mahimo nila, ang pangutana mao ang zaknomerny. Depende sa pasiuna nga timailhan alang sa pamaagi, ingon man usab sa pamaagi diin kini gihimo, ang dugang nga pagtuon sa materyal (sa kaso sa biopsy) magdepende. Ang bronchoscopy, nga human sa mga pagsulay gihimo sa laboratoryo, makatabang sa paghimo sa tukmang diagnosis. Mas masami nga nag-analisar sang mga balatian, nga sa primero nga bahin may mga timaan para sa pamaagi.
Ang labing kanunay nga konklusyon human sa tracheobronchoscopy mao ang mosunod:
- fistulas nga usa ka timaan sa tuberculosis ;
- pig-ot nga lumen ug sputum nga mabag-on ang pagkasulti ug ang cystic fibrosis ;
- endobronchitis;
- mga timailhan sa bronchial hika: daghan nga mga sputum nga walay pus, ang kapula sa mucosa ug ang puffiness niini;
- usa ka pagkunhod sa lumen ug paghubag sa bungbong makahisgot mahitungod sa pagtubo sa tumor;
- lapad nga mga contours, dili parehas nga mga sulud, presensya sa necrotic lesions - sintomas sa oncology;
- Ang sakit nga bronchoectatic giubanan sa purulent nga duga nga adunay pus ug bronchial dilations.