Ang diabetic nephropathy usa ka komplikado nga mga pagbag-o sa mga patik sa dugo sa mga kidney nga nakita sa duha ka matang sa diabetes mellitus. Kini nga komplikasyon nahiling sa mga 10-20% sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus.
Mga hinungdan sa diabetikong nephropathy
Ang mga nag-unang hinungdan sa pagpa-uswag sa sakit, mao ang hyperglycemia (high blood sugar) ug usa ka taas nga dili kompleto nga bayad sa paglapas sa metabolismo sa carbohydrate. Tungod niini, ang biochemical nga proseso hinay-hinay nga nausab: paglapas sa homeostasis sa tubig-electrolyte, pagbayloay sa tambok nga mga asido, pagkunhod sa pagdala sa oksiheno,
Ang glucose makahilo sa mga selula sa mga kidney, ingon man usab nagpalihok sa mga mekanismo nga maoy hinungdan sa kadaut ug nagdugang sa pagkalapot sa ilang mga bongbong. Tungod sa kadaot sa sistema sa nerbiyos sa diabetes mellitus, ang mga ugat sa bato makadugang sa pressure, ug ang mga naguba nga mga sudlanan gipulihan sa connective tissue. Dugang pa, ang usa ka papel sa pag-uswag sa diabetic neuropathy gipatokar sa hypertension sa arteriya ug mga maldisyon sa intrarenal nga agianan sa dugo, ingon man usa ka genetic factor.
Mga simtoma ug mga hugna sa diabetikong nephropathy
Sa pag-uswag niining komplikasyon, lima ka yugto ang gipalahi, nga ang tulo niini mga preclinical, i.e. Ang diabetikong nephropathy sa sinugdanan walay mga pagpakita sa gawas ug mahimo lamang matino pinaagi sa mga pamaagi sa espesyal nga laboratoryo o pinaagi sa biopsy. Bisan pa niana, ang pag-ila sa patolohiya sa unang mga yugto hinungdanon kaayo, tungod kay Niining panahona kini gihapon ang balihon. Binagbinagon naton sing mas detalyado kon ano nga mga pagbag-o ang nakita sa tagsa ka yugto sang balatian.
Ang Stage I - nagdugang nga gidak-on sa mga selula sa bato, nagdugang sa excretion ug pagsala sa urine (hyperfunction sa mga organo).
II nga yugto - mahitabo mga 2 ka tuig human sa pagsugod sa diabetes. Kinaiya ang pagpadako sa mga bongbong sa mga pantalan sa pantalan.
Stage III - dakong kadaot sa mga sakyanan sa kidney, microalbuminuria (gamay nga protina sa ihi), usa ka pagbag-o sa glomerular filtration rate.
IV stage - mahitabo 10 ngadto sa 15 ka tuig human sa pagsugod sa diabetes. Ang mga kinaiya nga kinaiya mao ang:
- proteinuria (alokasyon sa usa ka mahinungdanon nga kantidad sa protina sa ihi);
- grabeng paghubag sa mga bitiis, nawong, lungag sa tiyan, ug uban pa;
- mikunhod ang timbang sa lawas;
- kahuyang;
- pagkalipong;
- giuhaw;
- kanunay nga sakit sa ulo ;
- pagdugang sa presyon sa dugo.
V stage - halos kompleto nga vascular sclerosis, usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa excretory ug konsentrasyon nga gimbuhaton sa mga kidney. Ang ubang mga timailhan mao ang:
- dako nga proteinuria;
- ang pagpalambo sa anemia;
- grabe nga paghubag;
- pagkunhod sa hyperglycemia;
- dyspeptic syndrome;
- uremia, ug uban pa.
Unsaon pagtratar sa diabetikong nephropathy?
Diha sa pagtambal sa patolohiya, adunay tulo ka nag-unang mga bahin:
- pagmintinar sa pinakamaayo nga lebel sa asukal sa dugo;
- Therapy sa hypertension sa arteriya nga adunay microalbuminuria;
- pagpugong sa usa ka kusog nga pagkunhod sa function sa kidney ug pagpalambo sa usa ka anuric nga yugto sa kapakyasan sa pantog;
- detoxification therapy.
Sa pagtambal sa diabetic nephropathy, ang paggamit sa maong mga grupo sa mga droga gipakita:
- preparasyon sa hypoglycemic;
- Inhibitors sa angiotensin-converting enzyme;
- angiotensin receptor antagonists;
- beta-blockers;
- calcium channel blockers;
- pagpangandam alang sa normalization sa lipid nga kolor sa dugo;
- diuretics ;
- sorbents;
- antizotemics ug uban pa.
Kini nagkinahanglan sa pagtuman sa ubos nga protina ug walay-ase nga mga diyeta, nga nagpakunhod sa konsumo sa tambok. Kon ang paglihok sa kidney dako kaayog paglapas, posible nga mapatuman ang replacement therapy (hemodialysis, permanenteng peritoneal dialysis) o surgical treatment sa donor kidney transplant.