Kon ang biochemical analysis nagpakita sa taas nga bilirubin sa dugo, nan mahimo nga adunay daghang mga hinungdan. Aron masabtan kini, angay nga ikonsiderar ang metabolismo niini nga substansiya.
Metabolismo sa bilirubin
Ang bilirubin usa ka bili nga enzyme. Kini anaa sa dugo sa duha ka mga tipik: dili direkta (libre) ug direkta.
Ang mga pulang selula sa dugo (erythrocytes) sa proseso sa tawhanong kinabuhi kanunay mamatay ug gipulihan sa mga bag-o. Ang patay nga mga lawas nagapagawas sa hemoglobin, nga nahulog ngadto sa mga kadena sa globin ug usa ka molekula sa heme. Ang ulahi giusab sa mga enzyme ngadto sa libre (dili direkta nga bilirubin). Niini nga porma, ang substansiya makahilo, tungod kay kini nga tambalan sa tambok (apan dili sa tubig), daling makasulod sa mga selula ug makadaut sa ilang normal nga buhat. Tungod kay ang kinaiyahan naghatag sa usa ka mekanismo alang sa "pag-neutralize" dili direkta nga bilirubin: kini, nga nagkonektar sa mga albumin sa dugo, nagalihok sa atay, ug dayon sa paglihok sa mga enzymes kini mahimong matunaw sa tubig ug ipagawas pinaagi sa bile pinaagi sa gamay nga tinai. Kini direkta nga bilirubin. Sumala pa, ang duha ka mga fractions naghatag og komon nga bilirubin, ug kon kini gipataas, ang mga hinungdan kinahanglan nga pangitaon sa paglapas sa mekanismo nga gihulagway sa ibabaw.
Nganong gibanhaw ang bilirubin?
Naghatag kami og simple nga klasipikasyon.
Ang dili direkta nga bilirubin mahimong madugangan tungod sa:
- disorder sa sistema sa hematopoietic;
- sakit sa atay.
Ang direktang tipik sa enzyme makita sa dugo nga labaw sa kasagaran sa dihang:
- sakit sa atay;
- impassability sa extrahepatic bile ducts.
Karon hunahunaa ang matag grupo sa mas detalye.
Ang taas nga dili direkta nga bilirubin
Ang paglapas sa hemopoietic system naglakip sa hemolytic anemia, diin daghan nga mga erythrocytes ang nalaglag. Gipagawas nila ang daghan nga hemoglobin, ug busa kini ang hinungdan ngano nga dili direkta nga bilirubin ang nadugangan. Ang atay walay panahon sa pagsagubang sa pagbag-o niini ngadto sa usa ka tul-id nga linya (kini nga tipik magpabilin nga normal) ug dugang nga pagpapahawa.
Mga sintoma sa maong anemia:
- pagkalipong;
- kinatibuk-ang kahuyang ug kakapoy;
- pallor;
- ubos nga hemoglobin ug ang gidaghanon sa pula nga mga selula sa dugo;
- gipadako nga spleen.
Ang susamang paglukso sa enzyme mahimo usab nga tungod sa malaria ug sepsis.
Lakip sa mga sakit nga hepatic, nga tungod niini ang lebel sa dili direkta nga bilirubin taas, naglakip sa:
- Gilbert's syndrome ;
- ang Kriegler-Nayyar syndrome;
- Lucy-Driskol syndrome;
- nakuha nga non-hemolytic jaundice.
Talagsa ra kini nga mga sakit.
Taas nga direkta nga bilirubin
Sa mga sakit sa atay, ang pag-agos sa bile mahimo nga matugaw, nga tungod niini ang bilirubin nga anaa niini dili kompleto nga ipagawas ngadto sa gamay nga tinai, apan itambog ngadto sa dugo. Kini mahitabo sa hepatitis virus, bacterial, toxic ug autoimmune nga kinaiyahan.
Ang ubang mga hinungdan sa taas nga direkta nga bilirubin sa dugo:
- Intrahepatic cholestasis;
- pangunang biliary cirrhosis;
- jaundice sa mabdos nga mga babaye tungod sa pagkasensitibo sa pipila ka mga babaye ngadto sa taas nga sulod sa estrogens;
- atay nga mga tumor.
Ang bile dahon sa atay sa duodenum pinaagi sa usa ka tubo, ug kon ang lumen niini sirado, ang direkta nga bilirubin isulod sa dugo. Kini mahitabo sa dihang:
- kompresyon sa mga ducts sa bile gikan sa gawas tungod sa chronic o acute nga panghubag sa pancreas (pancreatitis);
- echinococcus liver (parasite);
- diverticulum sa duodenum (congenital anomaly);
- mga tumor sa duodenum o pancreas;
- aneurysm sa arterous hepatic;
- cholelithiasis;
- acute ug chronic nga cholangitis ;
- mga hubag sa mga ducts sa apdo.
Ang pagtambal sa taas nga bilirubin diha sa dugo gireseta depende sa mga hinungdan nga nakapausbaw sa konsentrasyon niini nga enzyme.