Ang termino nga "birth trauma" sa obstetrics sa kasagaran gigamit sa pagtudlo sa bisan unsa nga kadaot sa mga organo ug mga sistema sa bag-ong natawo ingon man sa inahan. Adunay daghang matang sa maong mga sakit, ug ang matag usa kanila nagrepresentar sa usa ka katalagman.
Mga matang sa trauma sa pagkatawo
Ang tanan nga mga samad, kon itugyan, mahimong mabahin ngadto sa:
- trauma sa bag-ong natawo;
- trauma sa babaye sa pagpanganak.
Mas kasagarang madaot sa panahon sa agianan sa kanal sa pagkatawo makadawat og bunga. Lakip sa kasagarang mga kadaot sa bata:
- Ang kadaot sa humok nga tisyu - mga abrasion, mga garas, kadaot sa subcutaneous tissue, muscle, kanal sa natawo, cephalothorem.
- Ang mga pagkasamad sa pagkatawo sa sistema sa musculoskeletal: mga liki ug mga bali sa clavicle, femurs, abaga, subluxation sa mga lutahan, kadaot sa mga bukog sa kalabera.
- Mga kadaot sa sulod nga mga organo: hemorrhages sa atay, adrenal, spleen.
- Kadaot sa central nervous system: intracranial birth trauma, injury sa spinal cord.
- Mga kadaot sa peripheral nervous system: kadaot sa brachial plexus - Duchene-Erba paresis / paralysis o Dejerine-Clumpke paralysis, total paralysis, diaphragm paresis, kadaot sa facial nerve.
Lakip sa mga kadaot nga nadawat sa usa ka babaye sa proseso sa pagpanganak, kinahanglan nga mailhan ang:
- pag-agi ug pagkagisi sa puki;
- mga pagkaguba sa perineyum;
- paglapas sa integridad sa uterus, cervix.
Mga pagkasamad sa pagkatawo sa mga bag-ong natawo
Ang trauma sa neonatal kasagarang gipahinabo sa paglapas sa proseso sa pagpanganak, ang mga taktika sa pagpanganak. Tungod niini, ang kadaot sa panit, ang tambok nga subcutaneous kanunay nga pagpakita sa trauma sa pagkatawo. Lakip niini mao ang:
- garas;
- abrasion;
- petechiae;
- ecchymosis.
Ang maong kadaot mahibal-an pinaagi sa visual inspection sa bag-ong natawo. Ang mga internal nga organo ug mga sistema peligro kaayo. Ang usa ka bahin niini mao ang pagkawala sa mga sintomas sulod sa pipila ka mga adlaw ug bisan mga semana. Aron mailhan sila, dugang nga pamaagi sa pagpanukiduki gikinahanglan. Ang sangputanan nag-agad sa panahon sa pagtambal ug sa pagkaplag sa birth trauma.
Pagkasakit sa inahan sa inahan
Ang trauma sa pagpanganak sa inahan mitumaw tungod sa sala, ingon man ang mga gidak-on sa lawas sa bata. Ang Vulvar ruptures mahitabo kanunay sa rehiyon sa labia minora, ang clitoris ug nagrepresentar sa gagmay nga mga liki o mga luha. Ang mga kadaot sa vagina sa mas ubos nga ikatulo niini sagad nga maghiusa sa pagkasamad sa perineyum, ug kon ang nasampong nga bahin nasamad, ang vaginal ug cervical vault nasamdan. Ang tunga-tunga nga bahin sa vagina, tungod sa taas nga abilidad sa pag-inat, talagsa ra nga nasamdan. Ang pag-us-us sa perineum nag-una sa ikaduhang yugto sa paghago.
Pagkasakit sa pagkatawo - mga hinungdan
Ang pag-analisar sa posible nga mga hinungdan sa patolohiya nagpaposible sa pag-ila sa 3 ka mga pundok sa mga hinungdan nga nagpukaw sa usa ka kalapasan:
- nalangkit sa kondisyon sa inahan;
- giandam sa estado sa fetus;
- nga may kalabutan sa mekanismo sa proseso sa pagkatawo, ang gitawag nga "obstetric trauma."
Busa, taliwala sa mga predisposing "maternal" nga hinungdan, ang mga obstetrician kanunay nga gitawag:
- sayo o, sa baylo, sa ulahing panahon sa pagsanay;
- gestosis;
- anatomically narrow pelvis;
- uterine hypoplasia ;
- mga sakit sa mabdos: mga sakit sa cardiovascular, endocrine, gynecological diseases;
- usa ka wala'y edad nga pagmabdos;
- makadaot nga kondisyon sa pagtrabaho.
Ang usa ka dako nga pundok sa mga hinungdan nga hinungdan sa trauma sa pagpanganak sa mga bata mao ang mga direktang may kalabutan sa bata. Busa, ang mga kalapasan kasagarang gikutlo:
- pelvic presentation;
- kakulang sa tubig ;
- sayup nga posisyon sa ulo sa gamay nga pelvis;
- prematuridad;
- dako nga gidak-on sa fetus;
- Intrauterine hypoxia ;
- mga abnormalidad sa paglambo sa intrauterine;
- asphyxiation.
Lakip sa mga anomalya sa pagpanganak, nga tungod niini adunay, lakip sa uban pang mga butang, ang birth trauma sa cervical spine, kinahanglan nga mailhan ang:
- kusog o, sa kasukwahi, dugay nga paghago;
- pagdala gikan sa rhythm stimulation sa pagkawala sa kalihokan sa pagtrabaho;
- dili koordinado nga generic activity;
- dili makatarunganon nga paggamit sa mga obstetric aids (pagpabalik sa paa, pagpatuman sa obstetric forceps, paggamit sa usa ka extractor).
Mga bali sa pagpanganak
Kining matanga sa trauma sa pagpanganak sa usa ka bata ang hinungdan sa kadaghanan nga mga kaso pinaagi sa usa ka dili saktong manwal nga obstetric. Kasagaran, adunay kadaot sa clavicle, mga bukog sa mga kamot o mga tiil (depende sa matang sa presentasyon). Ang subperiosteal fractures sa clavicle nakit-an sa mga doktor sa adlaw 2-3 human sa pagpanganak. Niining panahona usa ka baga nga paghubag, usa ka callus ang naporma sa dapit sa sugyot. Tungod sa pagbakwit sa bukog, ang bata dili makahimo sa aktibong mga lihok nga may mga gunitanan, apan sa diha nga siya mosulay nga paspas, siya nagsugod sa paghilak.
Ang bali sa abaga o bat-ang giduyogan sa kakulang sa paglihok sa mga bitiis, adunay pagkaylap, pagkaguba, ang nadaut nga bahin sa lawas gipamub-an. Sa kaso sa trauma sa niini nga matang, usa ka gypsum bandage ang gigamit sa usa ka preliminary repositioning sa nasamdan nga sanga. Sa kaso sa bali nga balud, ang bata gibutang sa Dezo bandage, dugang pa sa inahan, girekomenda nga himoon ang hugot nga pag-swaddling sa bag-ong natawo nga bata.
Ang pagkabun-an sa kadaot sa dugokan
Kadali nga mahitabo ang mga kadaot sa pagkatawo sa dugokan sa mga masuso. Niini nga patolohiya mahimong maglakip sa nagkalain-laing klase sa paglapas:
- pagdugo sa taludtod;
- kompresiyon sa taludtod, gisi.
Ang pagkasamad sa pagkatawo sa taludtod mahimong dili makita sa panan-aw, apan giubanan sa usa ka tin-aw nga klinikal nga hulagway. Adunay mga ilhanan sa taludtod sa taludtod:
- lethargy ug hypotension sa kaunoran;
- pagkawala sa reflexes;
- huyang nga dugay nga paghilak;
- diaphragmatic breathing.
Ang pagpalambo sa kini nga patolohiya giubanan sa usa ka taas nga risgo sa kamatayon sa usa ka bag-ong natawo nga gikan sa respiratory kapakyasan. Ang ingon nga trauma sa pagkatawo, ang asphyxia nga dili malikayan, mahimong mosangpot sa kamatayon sa bata. Uban sa paborable nga pagpalambo sa mga panghitabo adunay usa ka inanay nga pagbanabana sa spinal shock. Busa, sa paghulip sa usa ka hypotension ang spasticity, adunay mga reaksyon sa vasomotor, usa ka sweating, ang trophic sa gikulbaan ug muscular nga mga tisyu nagpalambo. Ang mga naangol nga kahayag giubanan sa panagway sa mga sintomas sa neurological: mga kausaban sa tono sa kaunuran, mga reflexes ug reaksyon sa motor.
Intracranial birth trauma sa mga bag-ong natawo
Ang intracranial trauma sa pagkatawo usa ka sangputanan sa pagkompromiso sa ulo pinaagi sa kanal sa pagkatawo. Ang paglapas mahitabo kon ang gidak-on sa fetus dili motakdo sa gamay nga pelvis o kon ang kalihokan sa pagtrabaho natugaw (dugay nga pagtrabaho). Hapit kanunay nga intracranial injury nga giubanan sa usa ka hemorrhage, nga, depende sa site sa localization, mahimo nga:
- Ang epidural - sulod nga cephalohematemata nahimutang sa taliwala sa dura mater ug sa mga bukog sa bagol;
- subdural - ang hemorrhage nahilakip sa tunga sa solid ug arachnoid medulla;
- Subarachnoid - nahimutang sa luna nga subarachnoid;
- Intraventricular - moabot sa lungag sa mga lateral ventricles;
- parenchymatous - ang pagdugo ngadto sa substansiya sa utok, nga adunay kinaiya sa hematoma;
- mixed - multiple hemorrhages sa mga membranes sa utok, ventricles, utok nga substansiya.
Mga pagkasamad sa pagkatawo sa sistema sa gikulbaan
Sa panahon sa pagpanganak, posible ang kadaot sa sentral ug peripheral nga sistema sa nerbiyos. Kasagaran, ang proseso sa patolohiya naglambigit sa mga gamot, plexus, peripheral ug cranial nerves. Lakip sa kasagaran nga mga samad sa peripheral nga sistema sa nerbiyos, kasagaran makita:
- paresis sa brachial plexus;
- Duchenne-Erba paresis - nga gilangkuban sa kadaot sa plexus ug rootlets;
- ang ubos nga obstetric paresis sa Dejerine-Klumpke - ang plexus o mga ugat maapektuhan, nga moresulta sa pagbungkag sa function sa distal nga bukton.
Ang mga pagkasamad sa pagkatawo sa sentral nga sistema sa nerbiyos gitino sa sayong bahin pinaagi sa presensya sa mga sintomas sa kinaiya:
- mikunhod ang tono sa kaunuran;
- pagpugong sa mga lihok sa mga kamot ug mga tiil;
- pag-atake sa kaunuran;
- ang dagway sa dyspnea;
- sianosis;
- respiratory failure.
Pagkasakit sa pagkatawo - mga simtoma
Ang mga timailhan sa trauma sa pagkatawo daghan kaayo nga ang mga doktor naghiusa kanila ngadto sa daghang dagko nga mga grupo - depende kon unsang mga organo ang nadaot. Pananglitan nga trauma sa ulo, pananglitan, giubanan sa mosunod nga mga butang:
- kabalaka;
- pagkaguba sa pagkatulog;
- pagkagahi (sobrang tono) sa mga kaunuran sa liog;
- regurgitasyon;
- pagsuka;
- nystagmus (boluntaryo nga mga ritmo nga paglihok sa mga eyeballs);
- strabismus;
- pallor;
- Pag-uyog (pagpangurog) sa nagkalainlain nga mga kaunuran, mga kombulsiyon.
Ang mga nag-unang mga timailhan sa mga himan nga hinay nga tissue mao ang:
- abrasion, mga garas;
- pagdugo.
Mahitungod sa traumatization sa sistema sa bukog moingon:
- pagpugong sa mga aktibong kalihukan;
- usa ka masakit nga reaksyon (paghilak) uban sa mga paglihok sa mga bahin sa lawas sa kilid sa samad;
- pagkaguba ug pagpahid sa nadaut nga bukog.
Kinatawo nga trauma - diagnosis
Ang trauma sa pagkatawo sa cervical region wala magpahinabog kalisud sa pagdayagnos - ang ulo sa bata gipunting sa direksyon sa kadaut, adunay usa ka pagsaka sa tono sa kaunuran gikan sa atbang nga bahin. Bisan pa, ang kadaot sa mga internal nga organo nagkinahanglan sa pagpahigayon sa mga paagi sa pagpanukid sa hardware. Lakip sa mga pamaagi nga gigamit sa pagtino:
- pagsusi ug palpation sa mga limbs, ulo;
- Ultrasound sa gisugyot nga lugar sa kadaot;
- radiography;
- functional tests.
Pagtambal sa mga pagkasamad sa pagkatawo
Sa diha nga ang usa ka trauma sa pagkatawo nakit-an, ang pag-atiman sa bata naglakip sa hingpit nga pagbantay ug paglikay sa mga komplikasyon. Si Mama nakadawat og piho nga rekomendasyon gikan sa mga doktor nga kinahanglan hingpit nga tahuron. Sa kinatibuk-an, ang terapiya sa birth trauma mikunhod ngadto sa:
- pagpugong sa impeksyon sa nadaut nga humok nga mga tisyu;
- pagdala sa pagmasahe, medikal nga gymnastics alang sa pagdugang sa tono sa usa ka musculature;
- immobilization sa mga naguba nga bukton;
- surgical correction (sa kaso sa internal nga pagdugo, torticollis, alang sa pananglitan);
- syndromic nga pagtambal alang sa kadaot sa nervous system.
Mga sangputanan sa trauma sa pagkatawo
Aron maseguro nga ang mga bata walay pagbati sa pisikal ug mental pagkahuman sa mga pagkasamad sa pagkatawo, ang mga inahan kinahanglang magtuman sa tanang mga pagtudlo nga ilang nadawat. Bisan pa, ang trauma sa pagkatawo dili kanunay nga dili masaligan. Daghang mga bag-ong nahimugso nga naagi sa hemorrhage ngadto sa mga glandula sa adrenal ang nagpalambo sa dili pa dugay nga adrenal nga kakulang. Ang mga kadaut sa central ug peripheral nga sistema sa nerbiyos mao ang labing delikado, ang prognosis ug mga sangputanan nagdepende sa kagrabehon sa mga sakit sa utok.