Ang pag-ila sa patolohiya sa unang mga hugna sa pagpalambo sa intrauterine natabangan pinaagi sa pag-screen alang sa unang tulo ka bulan . Kini nga komplikado sa mga pamaagi sa pag-diagnose nga gitumong aron mahibal-an ang gidaghanon sa pagpalambo sa bata sa intrauterine pinaagi sa pagtandi sa mga timailhan sa panahon sa pagmabdos. Ang pamaagi gikinahanglan ug gidala sa tanan nga umaabot nga mga inahan.
Nganong ang screening alang sa pagmabdos?
Ang pagsusi sa panahon sa pagmabdos usa ka obligasyon nga pamaagi, nga diin ang risgo sa pagpalambo sa abnormalidad sa fetus natukod. Ang mga pamaagi sa pagtambal makatabang sa pag-ila sa predisposition sa pagpalambo sa genetic abnormalities sa fetus, aron sa pagtukod sa usa ka kalainan tali sa pagpalambo sa mga internal nga mga organo sa bata sa panahon sa pagmabdos.
Ang pamaagi mao ang tambag, apan ang mga kababayen-an dili gayud mobalibad, nga nahibal-an ang kaimportante sa maong pagtuon. Adunay mga timailhan usab, nga ang presensya nagpahinabo sa mandatory nga paggawi sa pagtuon:
- Ang edad sa babaye sobra sa 35 ka tuig;
- ang hulga sa aborsyon ;
- kusog nga aborsyon sa mga anamnesis;
- ang presensya sa chromosomal nga mga abnormalidad sa fetus sa nangaging mga pagmabdos;
- ang gibalhin nga mga impeksyon sa gagmay nga mga termino;
- pinugos nga paggamit sa mga droga nga contraindicated sa mubo nga mga termino;
- ang presensya sa dili maayo nga batasan (alkoholismo, pagkaadik sa droga);
- suod nga may kalabutan nga relasyon sa amahan ug inahan sa bata.
Pagsusi alang sa unang trimester - unsa man kini?
Ang unang screening alang sa pagmabdos usa ka komprehensibong pagsusi sa lawas sa inahan. Uban sa pagpatuman niini, ang mga doktor nagpadayon sa tumong sa sayo nga pagdayagnos ug dugang nga pagtul-id sa mga abnormalidad sa pag-uswag sa fetus. Sa samang higayon, gibanabana nila ang kahimtang sa panglawas sa umaabot nga inahan. Ang pag-screen alang sa unang trimester naglangkob sa ultrasound ug usa ka biochemical blood test alang sa usa ka mabdos nga babaye. Ang pagsusi sa mga indicators sa dugo ginahimo sa ikaduhang yugto, sa atubangan sa mga pagtipas ug pagduda sa patolohiya base sa mga resulta sa ultrasound. Ang mga hugna nga ginahimo kanunay, duha ka pamaagi ang gitugot sa usa ka adlaw.
Ultrasound screening alang sa 1 trimester
Importante ang ultrasound sa pagmabdos. Uban sa tabang sa ultrasound, ang mga doktor makahimo sa pagtan-aw sa taguangkan sa inahan, pagtan-aw sa kondisyon sa gamay nga organismo, sa mga organo sa sulod niini. Sa pagtuon sa maong pagtuon, sa una nga pagtan-aw sa trimester, ang mga doktor naghatag pagtagad sa anthropometric indicators, nga usa ka timailhan sa husto nga pag-uswag sa fetus, ang kasulatan sa gidak-on sa iyang lawas ngadto sa panahon sa pagmabdos. Kon ang usa ka trimester gisusi, ang doktor naghatag og pagtagad sa mosunod nga mga parameter:
- KTP (coccygeal parietal size);
- gidak-on sa fetal head;
- simetriya sa hemispheres sa cerebral;
- ang gidak-on sa taas nga tubo nga tubo;
- ang gidak-on sa kasingkasing ug ang diyametro sa mga sudlanan nga mibiya niini;
- localization sa tiyan ug uban pang internal organs.
Biochemical Screening Trimester
Ang susamang mga pagsulay sa gitudlo sa mga doktor sa pagbuntis human makadawat og dili maayo nga resulta sa ultrasound. Gisuspetsahan ang patolohiya sa screen sa monitor, gusto sa mga doktor nga masiguro ang pagkamatinuoron sa gisugyot nga mga pangagpas. Kinahanglan nga matikdan nga kini nga pagtuon kinahanglan lamang ipatuman sa usa ka panahon sa pagmabdos, tungod kay ang mga lagda sa mga indikasyon direkta nga nagsalig sa yugto sa pagsabak. Sa diha nga ang pag-eksamin sa dugo sa biochemical nagtagad sa mosunod nga mga timailhan:
- HCG ;
- PAPP-A .
Unsay gipakita sa unang screening?
Sa panahon sa una nga screening, ang mga doktor naningkamot nga dili maapil ang posibleng mga chromosomal nga dili normal. Kini nga mga paglapas wala magpakita sa ilang kaugalingon sa bisan unsa nga paagi, ang ilang presensya dili makaapekto sa kondisyon sa mabdos nga babaye. Bisan pa, kini mailhan pinaagi sa mga kausaban sa kinaiya sa panagway sa fetus ug sa presensya sa pipila ka mga marka sa dugo sa usa ka umaabot nga inahan. Lakip sa mga posibleng mga patolohiya nga makatabang sa pag-ila sa screening alang sa unang trimester:
- Down syndrome - trisomy 21 chromosomes, mahitabo sa 1 sa 700 ka mga kaso.
- Patolohiya sa pagpalambo sa neural tube (encephalocele).
- Omphalocele - alang sa kini nga patolohiya nga bahin sa internal nga mga organo gibutang ubos sa panit sa anterior tiyan nga bongbong, ngadto sa hernial sac.
- Ang Patau syndrome trisomy sa chromosome 13. Kini talagsa ra, 1 nga kaso alang sa 10 000 nga pagmabdos. Kini giubanan sa grabe nga kadaot sa mga internal nga organo. 90% sa mga bata nga natawo nga may patolohiya mamatay sa unang tuig sa kinabuhi.
- Edwards syndrome - trisomy sa chromosome 18. Kini mahitabo sa 1 sa 7000 nga mga kaso. Kasagaran mahitabo sa mga tigulang nga inahan (mabdos human sa 35 ka tuig).
- Triploidy - ang bata nahiling nga adunay triple set of chromosomes, nga giubanan sa daghang mga malformations.
- Ang Cornelia de Lange syndrome - nga gihulagway sa pagpalambo sa fetus daghang mga bisyo sa pagtubo sa mental retardation sa umaabot.
Giunsa nga nahimo ang unang trimester screening?
Ang pagsusi alang sa pagmabdos sa una nga trimester ginahimo sa higpit nga mga frame sa panahon. Usa ka babaye ang gipahibalo daan sa panahon sa panghitabo. Sa gitakda nga panahon siya moabut sa konsultasyon ug una siya moagi sa ultrasound. Kini nga pagtuon mahimong transvaginal (pinaagi sa vagina) o transabdominal (pinaagi sa anterior tiyan nga bongbong). Sa kinatibuk-an, ang pamaagi alang sa pasyente dili lahi sa naandan nga ultrasound. Human madawat ang mga resulta, kung ang usa ka patolohiya nga gidudahang, ang usa ka test sa biochemical nga dugo ipangalagad. Ang materyal gikuha gikan sa ugat, sa walay sulod nga tiyan sa buntag.
Unang screening alang sa pagbuntis - panahon
Sa pag-adjust sa ilang kaugalingon, aron sa pag-andam daan alang sa pagtuon, ang mga babaye kanunay nga interesado sa mga doktor sa paghimo sa screening sa unang tulo ka bulan. Ang panahon sa kini nga survey limitado kaayo - aron makabaton og tumong nga mga resulta, kini kinahanglan nga ipatuman sa higpit nga paagi sa pipila ka mga panahon sa pagmabdos. Ang kamalaumon alang sa screening mao ang panahon gikan sa unang adlaw sa ika-10 nga semana sa pagmabdos hangtud sa ika-6 nga adlaw sa ika-13 nga semana. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang unang screening alang sa pagmabdos, ang mga petsa nga ginganlan sa ibabaw, gihimo sa 11-12 ka semana nga pagsabak. Niini nga panahon, ang sayup sa pagkalkula gamay ra.
Pag-andam alang sa 1-term screening
Aron masusi ang unang tulo ka bulan mao ang tumong, ang mga doktor moinsistir sa pagtuman sa mga lagda sa pagpangandam alang sa pagtuon. Sa kaso sa ultrasound, ang tanan yano ra: kon kini gihimo sa usa ka transvaginal sensor, nan walay espesyal nga pagpangandam ang gikinahanglan; kon pinaagi sa anterior tiyan nga bongbong - gikinahanglan nga pun-on ang pantog atubangan sa pamaagi sa ultrasound.
Ang pagpangandam alang sa usa ka pagsulay sa biokemikal nga dugo mas komplikado ug naglakip sa:
- Pagsunod sa pagkaon: wala'y labot sa pagkaon sa citrus, seafood, chocolate.
- Pagdumili sa fried ug fatty dishes.
- Ang dugo mosurender sa mga oras sa buntag, sa walay sulod nga tiyan. Ang katapusang pagkaon kinahanglan nga mahitabo dili moabot sa 12 ka oras sa dili pa ang gibana-bana nga panahon sa pagsusi.
Resulta sa pag-screen alang sa 1 trimester - pag-decode, lagda
Human sa screening sa unang trimester, ang paghubad sa mga resulta gidala lamang sa doktor. Ang buntis dili makatarunganon pagsusi sa mga mithi nga nakuha, bisan kung itandi kini sa mga sukod sa naandan. Ang matag pagmabdos dunay kaugalingon nga mga kinaiya, busa, ang pagtimbang-timbang sa resulta kinahanglan nga ipahigayon sa pagsusi sa dalan sa pagmabdos, sa termino niini, sa estado sa babaye, ang gidaghanon sa pagpamunga.
Sa pag-assess sa mga indikasyon sa indibidwal nga pagpalambo sa bata, nga nakuha sa ultrasound, ang mga doktor naghatag pagtagad sa mosunod nga mga lagda:
- KTR - ang gidak-on sa fetus gikan sa korona ngadto sa tailbone;
- gitas-on sa lawas - ang gidak-on sa lawas sa bata gikan sa ibabaw ngadto sa mga tikod;
- sirkulo sa ulo;
- BDP (biparietal nga gidak-on) - ang gilay-on tali sa mangitngit nga mga sapa;
- TVP - ang gibag-on nga luna sa kwelyo;
- Rate sa kasingkasing - ang gikusgon sa kasingkasing sa bata.
Sa pagdumala sa screening sa biochemical atol sa pagmabdos, hatagi ug pagtagad ang duha ka mga nag-unang hinungdan:
- β-hCG-chorionic gonadotropin;
- Ang PAPP-A usa ka protein-A, nga may kalabutan sa pagmabdos.
Mga lagda sa pag-screen alang sa 1 trimester - pag-decode sa ultrasound, lamesa
Sa matag usa nga kaso, ang mga doktor, sa pagtimbang-timbang sa mga resulta sa screening sa ultrasound alang sa unang tulo ka bulan, mohimo sa pagtul-id alang sa indibidwal nga mga kinaiya sa pagpalambo sa bata. Tungod niini nga kamatuoran, ang mga doktor miangkon og gamay nga pagtipas sa mga timailhan gikan sa naandan nga mga lagda. Dugang pa, ang mga resulta sa mga pagtuon mahimo usab nga maapektuhan sa laing hinungdan - ang sayup sa pagkalkulo sa oras nga gigugol sa obstetrician. Ang pagdala sa unang screening alang sa pagmabdos, ang mga lagda nga gihatag sa lamesa sa ubos, ang mga doktor una nga nagtino sa eksakto nga gidugayon sa pagmabdos.
Pagsusi alang sa unang tulo ka bulan - pagsaysay sa mga resulta sa dugo
Sumala sa gihisgutan sa ibabaw, ang pagtuon sa dugo sa usa ka mabdos nga babaye gidala sa diha nga ang usa ka patolohiya madayagnos o kung adunay pagduda niini sa ultrasound. Sa kini nga kaso, ang mga doktor nagtagad sa mosunod nga mga timailhan:
- β-hCG- chorionic gonadotropin, usa ka substansiya sa hormone nga gi-synthesize sa chorion. Gipahibawo sa iyang tabang ang pagsabak sa unang mga yugto. Apan, usa siya ka importante nga timailhan nga 1 ka trimester lamang. Kada adlaw ang konsentrasyon sa hCG nagdugang, nga moabot sa maximum nga 11-12 ka semana nga pagsabak.
- Ang PAPP-A usa ka protein-A, nga may kalabutan sa pagmabdos. Kini nga compound sa protina gihimo sa placenta, nga responsable alang sa normal nga paglambo ug paglihok niini. Human sa biochemical screening sa unang tulo ka bulan, ang mga resulta gisusi sa doktor kinsa nagtan-aw sa mabdos nga babaye. Ang mga bili sa mga timailhan sa panahon sa pagmabdos gihatag sa mga lamesa sa ubos.
Ang sekso sa bata sa unang screening
Ang prenatal screening sa 1 ka trimester wala magtugot nga matino ang sex sa umaabot nga bata. Tungod kay kini nga kamatuoran, ang mga doktor wala magpakita sa ka importante niini nga timailhan. Apan, sa hangyo sa inahan mismo, ang usa ka espesyalista sa usa ka hamugaway nga nahimutangan sa fetus makahimo sa iyang kaugalingong mga panghunahuna mahitungod sa sekso sa fetus. Sa praktis, dili sila kanunay nga magkauyon sa kamatuoran ug sa kasagaran sayup, busa sa diha nga ang unang screening gihimo kini nga parameter wala gikonsiderar.
Mga resulta sa dili maayong screening alang sa unang tulo ka bulan
Ang dili maayo nga resulta sa screening alang sa unang tulo ka bulan mao ang usa ka hinungdan sa pag-usisa. Bisan pa, kini ginahimo human sa usa ka panahon, sa 2 ug, kung gikinahanglan, sa 3 trimesters. Sa talagsaon nga mga kaso, uban sa mga dili maayo nga mga resulta gikan sa daghang mga pagtuon, ang mga doktor mahimo nga mopugos sa pagpahigayon og mga invasive nga mga diagnostic. Naagi sa mga resulta niini nga mga panukiduki ang desisyon mahitungod sa pagpadayon sa pagmabdos o paghunong. Lakip niining mga pamaagi sa pagsusi:
- biopsy nga chorionic villus;
- cordocentesis (pagtuon sa dugo sa cord);
- amniocentesis (pagtuon sa amniotic fluid).