Sa pagpatuman sa usa ka biochemical blood test, tulo ka bilirubin indices ang gipalahi: direct fraction, dili direkta nga fraction, total bilirubin (ang kantidad sa direct ug indirect fractions). Ang pagporma sa direkta ug dili direkta nga bilirubin naggumikan sumala sa nagkalainlain nga mga mekanismo, busa, aron husto nga ma-establisar ang diagnosis sa biochemical analysis sa venous blood, kini gikinahanglan aron mailhan kon kinsa ang bilirubin nga gipataas - direkta o dili direkta. Hunahunaa kung unsa ang direkta (bound, conjugated) bilirubin, unsa ang mga normal nga bili sa niini nga indicator, ug unsa ang gipasabut niini kon ang direkta nga bilirubin sa dugo nga gibayaw.
Ang pagtukod sa direkta nga bilirubin sa lawas
Kini nga tipik sa bilirubin nga pigment usa ka kemikal nga compound nga naporma sa mga hepatocyte (mga selula sa atay), nga human niini ang kadaghanan niini nagkadugtong sa bile sa tinai. Didto, gibahin kini ug gipalubog gikan sa lawas, nga nag-una sa feces ug sa ginagmay nga kantidad - pinaagi sa kidney. Ang usa ka gamay nga bahin sa direkta nga bilirubin naggikan sa mga selula sa atay ngadto sa dugo.
Ang direktang bilirubin dili kaayo makahilo (itandi sa dili direkta nga bilirubin), kini nga tipik maayo ang tubig nga matunaw. Ang ngalan nga "direkta" nga bilirubin naggikan sa kamatuoran nga kini nga substansiya naghatag ug direkta nga reaksyon sa usa ka diazo reagent (usa ka tubig nga solusyon sa diazophenylsulphonic acid) nga gigamit sa biochemical analysis.
Ang lagda ug diagnostic nga bili sa direkta nga bilirubin
Ang timailhan sa direkta nga bilirubin sa dugo usa ka sensitibo nga marka sa mga sakit sa atay. Ang sukaranan alang sa mga hamtong naa sa range gikan sa 0.86 ngadto sa 5.3 μmol / l, nga mga ikaupat nga bahin sa bili sa total nga bilirubin sa dugo. Angay nga hinumdoman nga ang eksaktong ibabaw nga utlanan sa lagda nagdepende sa mga reagent nga gigamit sa pagtino niini nga indeks, apan ang sayup dili molabaw sa 10-15%.
Sa iyang kaugalingon, ang direktang bilirubin dili pose nga hulga sa panglawas sa tawo, tk. siya konektado, ug, sa ingon, gihimong dili makadaot ug kinahanglan mobiya sa dugo. Apan mahinungdanon nga walay mga babag sa dalan niini, ug ang koneksyon nga gitumong alang sa pag-atras wala ibalik balik.
Ang dugang konsentrasyon sa direkta nga bilirubin fraction (conjugation hyperbilirubinemia) nagpaila sa mga proseso sa patolohiya. Sa kini nga kaso, ang direktang bilirubin natigum sa pagkamaunat-unat nga mga tisyu sa lawas, mga eyeballs, panit. Klinikal sa mga pasyente, kini mahimong ipahayag sa mga simtoma sama sa paghumok sa ihi, sakit sa tuo nga hypochondrium, panit sa panit, jaundice.
Unsay buot ipasabut sa direktang bilirubin?
Kon ang direkta nga bilirubin diha sa dugo madugangan, ang mga hinungdan niini mahimo nga may kalabutan sa nagkalain-laing mga pamaagi sa patolohiya, nga mao ang:
- nga adunay dugang nga hemolysis (kalaglagan) sa mga selula sa dugo sa mga erythrocytes, hinungdan sa sobrang bilirubin;
- uban ang paglapas sa mga metabolikong pagbag-o sa bilirubin sa mga hepatocyte;
- nga adunay mekanikal nga kalapasan sa excretion sa bilirubin gikan sa lawas.
Ang mga sakit nga mahimong gitawag nga mga hinungdan sa nagkadaghang sulod sa direkta nga bilirubin sa dugo naglakip sa:
- makatakod nga kadaot sa atay (lakip ang viral ug bacterial hepatitis);
- makahilo ug dala sa droga nga hepatitis;
- autoimmune hepatitis (lakip na kadtong nakig-uban sa autoimmune mga samad sa ubang mga organo);
- Intrahepatic cholestasis;
- biliary cirrhosis ;
- mga pancreatic nga tumor;
- cholelithiasis;
- helminthic lesions;
- atay nga mga tumor (lakip ang kanser);
- metastases sa atay;
- Dabin-Johnson syndrome;
- Rotor syndrome;
- sclerosing cholangitis;
- jaundice sa mabdos nga mga babaye, ug uban pa.