Ang pagkahimugso nga may presko nga presentasyon puno sa daghang mga kapeligrohan. Tungod niini, ang pag-andam sa ingon nga mga mabdos nga mga babaye alang sa proseso sa paghatud gipahigayon nga abante. Atong hisgotan kini nga hitabo sa mas detalyado, atong gilatid ang mga kinaiya sa paghimo sa pag-atiman sa ancestral, posibleng komplikasyon sa proseso sa pagpakita sa bata.
Biomechanism sa paghago nga adunay pelvic presentation
Sa wala pa ang pagpangandam alang sa paghatud, ang mga doktor nagdala sa kontrol sa pagtuon sulod sa pipila ka mga adlaw aron masusi kung ang posisyon sa fetus nausab. Sa pagsugod sa proseso sa pagkatawo, ang babaye moadto sa delivery room. Ang mekanismo sa paghago sa pelvic presentation mao ang mosunod:
- Pagsulod sa gamay nga glutes sa bata ngadto sa gamay nga pelvis sa inahan ug sa pag-agi sa kanal sa pagkatawo. Ang proseso nagsugod sa kamatuoran nga ang linya sa gluteal mao ang pagsulod sa lawas sa bata. Dayon ang iyang pelvic end moagi sa lungag sa gamay nga pelvis. Sa proseso sa mga panag-away, ang mga papa nga nahugno, ug mas masulod sa gamay nga pelvis. Usa ka buttock dayon nahulog sa ubos sa usa. Kini naglihok nga direkta isip usa ka wiring point, sama sa usa ka gamay nga fontanel sa preposisyon sa ulo.
- Pagbalik sa sulod. Adunay usa ka rotation sa mga sampot. Sa samang higayon, ang usa nga nag-una nga nag-inusara sa pagsulti, ang usa nga gipauna ngadto sa sacrum.
- Pagputol ug pagbuto sa mga sampot. Mahitabo kini human sa pag-ayo sa anterior buttock sa bata sa iliac nga rehiyon. Busa natapos ang pelvic end. Sa kini nga kaso, ang taludtod naghimo sa usa ka lig-on nga lateral bend. Uban sa nagkasagol nga porma sa breech presentation, usa o duha ka mga tiil ang migawas.
- Pagkatawo sa bakos sa abaga. Ang internal nga pagtuyok mahitabo halos dungan sa pagpiko sa ulo. Ang higot nga humumo natawo ingon man sa ulo previa - ang transverse dimension gisal-ut ngadto sa pelvis sa gikulatang babaye.
- Ang pagkatawo sa ulo. Mahitabo sa usa ka nabu nga posisyon. Ang suboccipitary fossa gitakda pinaagi sa arko sa lateral bone. Human niini, ang suwang, ang nawong sa bata, ang iyang agtang, korona ug ang likod sa ulo hinay-hinay nga natawo.
Sa unsang paagi magsugod ang breech delivery?
Ang mga nag-una sa pagtrabaho sa pelvic presentation dili lahi sa mga nag-una sa generic nga proseso sa labad sa ulo. Alang sa maong mga obstetrician naglakip:
- ang pagbiya sa duol ;
- regular nga mga kontraksyon;
- outflow sa amniotic fluid.
Bisan pa, adunay pipila ka mga bahin sa diha-diha nga pagsugod sa proseso sa pagkatawo. Busa ang proseso sa pagkadestiyero mahimong magsugod kung walay kompleto nga pagbukas sa uterus. Tungod kini sa mas gamay nga gidak-on sa pelvic end, kon itandi sa ulo. Tungod niini, sa unang panahon sa pagpanganak usa ka babaye napugos sa pagtuman sa pahulay sa higdaanan. Kini magpugong sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa proseso sa paghatud.
Sa unsang paagi ang mga pagpanganak diha sa pelvic presentasyon?
Ang kurso sa paghago sa pelvic presentasyon hingpit nga gikontrolar sa mga obstetrician. Ang nag-unang prinsipyo sa pagpahigayon sa allowance sa pagpanganak mao ang pagpadayon sa hustong posisyon sa bata. Ang mga bitiis kinahanglan itunol sa punoan. Ang mga gunitanan sa prutas mag-aghat kanila sa dughan. Una ang bata natawo sa pusod, dayon ngadto sa ngilit sa ubos nga linya sa scapula. Human lamang niini, ang mga kamot, ang tali sa abaga ug ang ulo gipanganak.
Ang mga nag-unang punto sa paghago sa pelvic presentation mao ang:
- ang paglikay sa pagkawala sa mga bitiis;
- pagtabang sa panginahanglan sa pagtangtang sa mga gunitanan ug ulo (aron malikayan ang asphyxiation);
- ang pagpatuman sa episiotomy (alang sa paspas nga pagkatawo sa ulo).
Presentasyon sa pelvic - usa ka caesarean o natural nga pagkatawo?
Tungod niini nga matang sa paghan-ay sa bata diha sa sabakan sa inahan, sama sa usa ka pagtambag sa pelvis sa fetus, ang pagkatawo o cesarean gitino lamang sa mga doktor. Sa kini nga kaso, ang mga doktor nagsulti alang sa natural nga pagpanganak. Apan dili sa kanunay kini nga matang sa paghatag gitugot. Lakip sa mga timailhan sa seksyon sa caesarean nga adunay pelvic presentasyon, angay nga matikdan:
- ang pagdala sa lalaki fetus;
- sayo nga pagsugod sa proseso sa pagkatawo;
- paglukso sa tiil;
- usa ka hiktin nga pelvis sa babaye sa pagpanganak;
- risgo sa kusog nga pagpalapad sa ulo atol sa paghago;
- dako o sukwahi - usa ka gamay nga prutas (dili moubos sa 2.5 ka kilo o labaw pa 4);
- presensiya sa pusod sa pusod;
- chronic hypoxia;
- ang presensya sa ubang mga komplikasyon.
Mahimo ba ang posibleng pagkahimugso sa pelvic presentation?
Ang mga obstetrician mitubag niini nga pangutana sa positibo. Ang mga natural nga pagkatawo nga may pelvic presentation gihimo sa glutealateral ug puro gluteal nga kahimanan sa fetus. Sa kini nga kaso, gikonsidera sa mga doktor ang pipila ka bahin sa pagmabdos, nga nagtugot alang sa klasikal nga pagkatawo:
- pagkawala sa umbilical cord entanglement ;
- gamay nga kadako nga prutas;
- normal nga gidak-on sa pelvis;
- tukma nga pagbukas sa cervix;
- term nga pagmabdos.
Nagdumala sa mga pagpanganak alang sa Tsovyanov nga adunay pelvic presentations
Sa pagkonsiderar sa mga kinaiya sa paghago sa pelvic presentation, angay nga matikdan nga sa kasagaran ang maong mga obstetrician nga naggamit sa paggamit sa Tsovyanov nga manwal. Ang katuyoan niini mao ang pagtan-aw sa normal nga kahikayan sa mga bahin sa lawas sa proseso sa pagpanganak. Busa sa panahon sa pagpalagpot sa bata gikinahanglan aron maseguro nga ang mga bitiis kanunay nga tul-id ug pugngan ang lawas (thorax).
Sa samang higayon, hupti ang mga bukton sa bata nga mitabok samtang naggunit sa mga bitiis. Kini magpugong sa tipping. Ang mga tiil gibutang sa lebel sa nawong, nga nagapreserbar sa nabawog nga posisyon sa ulo. Niini nga posisyon, ang lawas sa lawas sa fetal nakakuha ug conical shape. Ang maximum nga gidaghanon nahimo sa level sa abaga (42 cm ang diyametro). Human sa pagkatawo sa mga abaga, ang dagway sa ulo mahitabo nga walay kalisud. Mao kini ang pagpahigayon sa pagpanganak nga adunay pelvic presentation.
Mga komplikasyon sa breech delivery
Ang hustong pagpili sa mga taktika ug ang pag-obserba sa han-ay sa paghatag nga grant wala maglakip sa pagpalambo sa mga komplikasyon. Apan, kini dili kanunay nga mahitabo. Taliwala sa posibleng mga kalapasan, ang mga doktor nagtawag sa mosunod nga mga sangputanan sa trabaho sa pelvic presentation:
- ahat nga pagpagawas sa amniotic fluid;
- pagkawala sa mga bahin sa lawas ug umbilical cord;
- pangunang kahuyang sa kalihokan sa pagtrabaho;
- fetal death (nga adunay dugay nga pagkupos sa umbilical cord ngadto sa bungbong sa pelvic sulod sa sobra sa 10 minutos);
- pangandoy sa amniotic fluid;
- wala'y pagtagad, pinpring.
Presentasyon sa pelvic - dili pa dugay nga pagpanganak
Ang pagkahimugso sa pelvic presentation sa fetus kanunay magsugod sa dili pa ang gitakda nga panahon. Tungod kini sa sobrang presyur sa gluteal nga bahin sa punoan sa cervix. Tungod niini nga kamatuoran, ang mga kababayen-an nga adunay lig-on nga pelvic presentation gipaospital sa 38-39 ka semana. Ang mabdos pag-andam sa proseso, sundan ang pag-abli sa cervix ug ang fetus. Kini makatabang sa paglikay sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa proseso sa paghatud.