Lakip sa nagkalainlaing sakit sa genitourinary system, ang vesicoureteral reflux sa mga bata usa ka seryoso nga problema alang sa modernong pagpanambal. Kini nga sakit naghatag sa usa ka dako nga kahasol sa mga masakiton ug walay igong pagtambal mahimong mosangpot sa disability.
Ang diagnosis sa DMR sa usa ka bata - unsa man kini?
Ang pantog sa urog reflex o abbreviated PMR mao ang proseso sa dihang ang ihi nga pagsulod sa urea alang sa pipila ka hinungdan mibalik ngadto sa renal pelvis o stagnant sa ureter. Ang ingon nga sistematikong kondisyon hinungdan sa impeksyon sa pormang pyelonephritis, ug sa pinakagrabe nga kaso, ang pagkunot sa kidney. Sa pipila ka mga kaso, ang vesicoureteral reflux sa mga bata mahimong moagi sa iyang kaugalingon, bisan niining panahon sa kidney adunay mga makadaut nga mga proseso. Sa kadaghanang mga kaso, gikinahanglan ang dugay nga medikal o operasyon nga pagtambal.
Ang pantog-ureteral reflux - hinungdan
Ang Insidious nga sakit sa vesicoureteral reflux, ang mga hinungdan niini mahimong duha ka congenital ug naangkon, gihulagway pinaagi sa paglapas sa sistema sa mga balbula nga nahimutang sa ureter. Ang sakit sa 70% sa mga kaso nadayagnos sa mga bata nga wala pay 1 ka tuig. Ang dili pagsinabtanay sa balbula sa ureter mahimo nga usa ka congenital-primary PMR, ug nakuha - secondary PMR. Sa ikaduha nga kaso, ang mga hinungdan mao ang cystitis (chronic), nga nagresulta sa pagtubo sa baba sa balbaran nga rehiyon ug usa ka pagkunhod sa kapasidad sa pagpabilin niini tungod sa kanunay nga proseso sa pagpanghubag.
Ang lebel sa vesicoureteral reflux sa mga bata
Ang sakit mao ang vesicoureteral reflux, usa ka degree nga hinungdanon kaayo, nga mahimo sa pagtambal depende sa entablado. Ang labing diyutay nga humok nga mga tisyu nga nalambigit sa vesicoureteral reflux sa mga apektadong mga bata, mas dako ang kahigayonan sa pagpaayo sa bata. Makilala ang:
- I degree - ang urine mahulog lamang sa pelvic nga bahin sa ureter, nga walay dugang nga pag-agas.
- II degree - ang outflow of urine makita sa tibuok nga ureter ug ang partially renal pelvis.
- III nga lebel - kini nga hugna gihulagway pinaagi sa usa ka pagdugang sa pelvis, diin ang ihi gihagsa, nga walay pagpalapad sa ureter.
- IV degree - pelvic sa bato ug ureter adunay mahinungdanong mga kausaban sa dagway sa pagpalapad.
- V degree - ang pagkanipis sa mga bongbong sa kidney tungod sa paghagsa sa ihi ug ingon nga sangputanan - ang pagkunot niini ug pagdaugdaug sa mga gimbuhaton.
Dugang pa, ang kagrabe sa sakit gihukman sa pagkunhod sa function sa kidney. Makilala ang:
- vesicoureteral reflux sa 1st degree - kung ang mga pagbag-o gamay ra ug ang function sa kidney dili apektado;
- Ang 2-degree vesicoureteral reflux sa mga bata gihulagway pinaagi sa usa ka pagkunhod sa pagpaandar sa gikaparis nga organo sa 30%
- 3-degree vesicoureteral reflux - kon ang kidney molihok sa 60% sa hingpit nga kusog;
- Ang 4-degree nga vesicoureteral reflux mao ang labing seryoso nga yugto sa sakit, tungod kay ang kidney function mikunhod sa kapin sa 60%.
Ang pantog sa pantog sa urad sa mga bata - mga sintomas
Ang ureteral reflux sa mga bata adunay mga sintomas sa kinaiya alang niini nga sakit, nga usahay gikuha alang sa symptomatology sa pyelonephritis . Sa labing dali nga panahon aron sa paghupay sa kondisyon sa masakiton nga bata, kinahanglan ka nga mag-apply alang sa mga diagnostics sa mga kwalipikadong doktor. Ang mga ginikanan kinahanglan nga alerto kung ang bata magreklamo:
- sakit sa ulo;
- pagpanghubag;
- pagbati sa kauhaw;
- raspiranie sa rehiyon sa hawak;
- taas nga presyon sa dugo;
- taas nga pagsaka sa temperatura;
- kasakit sa pag-ihi
- nausab nga kolor sa ihi (pagkalbo, pagkagumon).
Ang pantog ug ureter reflux - diagnosis
Aron ma-diagnose ang MTCT sa usa ka bata, kinahanglan ka makakita og usa ka maayo nga klinika nga nagbatbat sa pediatric urology. Ang mga doktor nagpahigayon sa usa ka komplikadong eksaminasyon aron mahibal-an ang ang-ang sa sakit:
- pangunang pagsusi sa usa ka urologist ug paghimo sa usa ka anamnesis;
- general analysis sa ihi ;
- bacteriological analysis sa ihi (bakopsev);
- Ultrasonography sa mga kidney ug kasikbit nga mga organo gamit ang Doppler;
- pag-scan sa genitourinary system;
- cystoscopy;
- urethrocystography;
- radiography.
Giunsa pagtratar ang vesicoureteral reflux?
Ang ingon nga sakit sama sa vesicoureteral reflux sa mga bata, kansang pagtambal mahimong molungtad sa dugay nga panahon, adunay duha ka matang - aktibo ug passive. Sa unang kaso, ang reverse casting sa urine mahitabo lamang sa pag-ihi, ug sa ikaduha, kini nga proseso wala magdepende sa mga hinungdan sa gawas. Ang Vesicoureteral reflux malampuson nga pagtratar sa mga bata, labi na sa sayo nga edad. Ang pag-ayo mao ang halos 100%. Adunay duha ka matang sa pagtambal - konserbatibo ug operasyon. Sa mga setting sa outpatient:
- pagkaon therapy;
- prescribing nga mga druga aron makunhuran ang pressure;
- pagkuha sa antibiotiko;
- phytotherapy;
- acupuncture;
- oras nga catheterization sa pantog;
- electrophoresis.
Gipakita ang interbensyon sa operasyon kung:
- Ang alternatibong mga pagtambal dili molihok;
- Dugang pa sa reflux, adunay kaubang abnormalidad sa istruktura sa urinary tract;
- pagbalikbalik sa mga impeksyon sa ihi nga dili motubag sa antibacterial therapy.
Ang pantog ug ureter reflux sa mga bata - mga rekomendasyon sa clinical
Tungod sa kamatuoran nga ang ureteral reflux sa mga bata giisip nga usa ka seryoso nga sulud sa medisina ug sa estado, ang mga modernong teknolohiya alang sa pagtambal niini kanunay nga gipalambo ug gisugdan. Ang ako ug ang II nga matang sa sakit gitambalan nga non-surgically, nga sa 65% sa mga kaso naghatag og positibo nga dynamics. Apan kung ang proseso sa paghubag dili mapahunong, bisan pa niini nga mga yugto kini girekomendar sa paghimo sa usa ka low-traumatic nga operasyon nga hangtud sa hangtud mahikalimot sa problema.
Pagtul-id sa endoscopic sa vesicoureteral reflux sa mga bata
Ang labing moderno ug epektibo nga pamaagi, nga makahimo sa 97% nga pagpilde sa vesicoureteral reflux usa ka operasyon nga gitawag og "endoscopy". Uban kaniya, usa ka espesyal nga device endoscope, usa ka low-traumatic intervention, nga molungtad lamang sa 15 minutos. Ang tibuok nga pamaagi ubos sa maskara nga anesthesia ug sulod sa 3-4 ka adlaw usa ka gamay nga pasyente ang gireseta na alang sa home care sa outpatient.