Ang informativity sa daghang mga diagnostic nga mga pamaagi sa gihapon layo sa hingpit, mao nga sa pipila ka mga kaso ang doktor nga sa pagkuha sa usa ka tusok. Ang biopsy usa ka koral sa usa ka gamay nga bahin sa kidney gamit ang mga instrumento sa pag-opera. Ang resulta sample nga gipadala gilayon alang sa usa ka bug-os nga microscopic ug histological examination.
Biopsy sa bato - mga timailhan ug mga kontraindikasiyon
Ang gihulagway nga teknolohiya makatabang sa doktor sa pagpatin-aw sa gipaabut nga pagdayagnos, pagpangita sa kalisud ug mga hinungdan sa natiktikan nga patolohiya ug pagpalambo sa epektibong plano sa therapy. Dugang pa, kini gigamit sa pagpalahi sa mga sakit. Ang usa ka biopsy sa kidney nga adunay glomerulonephritis nagsiguro sa pagkalahi niini uban sa laing kadaot sa organo:
- amyloidosis ;
- Ang sakit ni Berger;
- pyelonephritis;
- diabetic nephropathy ;
- interstitial, hereditary o chronic nephritis.
Unsa nga matang sa sakit sa kidney ang usa ka biopsy?
Ang paggamit sa internal nga tisyu wala gihimo sa hangyo sa pasyente, usa lamang ka eksperto ang makarekomendar niini kung adunay mga maayong hinungdan alang sa pamaagi. Biopsy sa bato: mga pagbasa:
- organikong glomerular o tubular proteinuria;
- bilateral hematuria;
- nephrotic syndrome;
- pagkapaluyo sa pantog, glomerulonephritis nga adunay kusog nga pag-uswag;
- tubulopathy nga wala mahulagway nga gigikanan;
- gidudahang neoplasma;
- sayop nga paglihok sa transplanted organ.
Ang Therapeutic kidney biopsy gihimo alang sa mosunod nga mga katuyoan:
- Pagpili sa igong pagtambal;
- pagkontrol sa pagka-epektibo sa pinili nga kurso;
- monitor sa kondisyon sa transplant.
Biopsy sa kidney - mga kontraindiksyon
Adunay mga sakit ug sakit nga mga kondisyon diin kini nga pagmaniobra dili mahimo:
- pagpihig sa mga tambal nga adunay novocaine;
- usa lamang ka kidney;
- nadaot nga dugo clotting;
- hydronephrosis;
- aneurysm sa arteriya sa bato;
- tuo nga kapeligrohan;
- cavernous tuberculosis;
- trombosis sa mga ugat sa bato;
- purulent perinephritis;
- tumor;
- psychosis;
- dementia;
- magpabilin sa usa ka koma.
Sa pipila ka mga kaso, ang biopsy sa mga kidney mahimong tugutan, apan kinahanglan nga ipahigayon uban sa grabe nga pasidaan:
- pagkulang sa pantog sa bato sa grabe nga yugto;
- nodular periarteritis;
- Diastolic hypertension nga adunay indeks nga labaw sa 110 mm Hg;
- myeloma;
- gimarkahan nga matang sa atherosclerosis;
- atypical paglihok sa organ;
- Nephroptosis.
Biopsy sa kidney - mga kalambigit ug dili maayo
Ang pamaagi nga gi-konsiderahan gilangkit sa mga makuyaw nga mga komplikasyon, busa ang pangutana sa katuyoan niini gihukom sa usa ka kwalipikadong doktor. Ang sipyut makahatag sa pinakadaghang impormasyon bahin sa mga hinungdan, kinaiyahan sa kurso ug kagrabe sa sakit, makatabang sa pagtukod sa usa ka tukma ug walay kasaypanan nga dayagnosis. Sa samang higayon, kini makahimo sa paghagit sa negatibo nga mga sangputanan, ilabi na kon gihimo sa atubangan sa mga kontraindiks.
Gilain sa mga nephrologist ang usa ka biopsy sa tumor sa kidney. Ang presensya sa mga tumor sa niini nga organo nahiling usab sa lain nga mga paagi nga dili kinahanglan ang usa ka tusok. Hapit ang tanan nga nahibal-an nga pagtubo mahimo nga makuha, nga naghatag sa maximum access sa mga tisyu sa kidney, ug sa tumor mismo. Niining bahina, ang mga espesyalista wala kaayo maghatag og gibug-aton sa gihulagway nga invasive manipulation alang sa pagtuon sa mga neoplasms.
Masakit ba ang paghimo sa kidney biopsy?
Ang gipresentar nga proseso gipatuman ubos sa aksyon sa lokal nga anestisya (dili kaayo kasagaran - pahinumdom o kinatibuk-ang anesthesia). Bisan ang pagkasayud mahitungod sa anesthesia, ang pipila ka mga pasyente nagpadayon sa pagpangita unsa ka dili maayo ang kidney biopsy - bisan kini sakit o dili direkta sa panahon ug human sa sesyon. Kon ang pamaagi gihimo sa usa ka eksperto nga eksperto, kini makahatag lamang og dili kaayo komportable nga kalagsik. Ang hustong paggamit sa anestesya nagsiguro sa gamay nga kasamok.
Nganong delikado ang kidney biopsy?
Ang usa ka komon nga komplikasyon (sa 20-30% sa mga pasyente) sa pagmaniobra mao ang malumo nga pagdugo, nga mohunong sa iyang kaugalingon sulod sa 2 ka adlaw. Usahay ang kidney biopsy mas lisud - ang mga sangputanan mahimong makita sama sa mosunod:
- pneumothorax ;
- impeksyon sa tisyu sa kaunuran;
- kadaot sa kasikbit nga internal nga organo;
- intensive hemorrhage;
- renal colic;
- hilanat;
- infarction sa organ;
- grabeng kasakit;
- gisi sa ubos nga poste sa kidney;
- ang dagway sa perirenal hematoma;
- pagpaubos sa presyon sa dugo;
- suppurative paranephritis;
- pagtukod sa internal arteriovenous fistula.
Talagsa ra (dili moubos sa 0.2% sa mga kaso) ang kidney biopsy natapos sa makalolooy. Ang labing delikado nga komplikasyon sa proseso:
- paghunong sa paglihok sa lawas;
- panginahanglan alang sa nephrectomy;
- makamatay nga resulta.
Unsa ang makahulip sa kidney biopsy?
Ang hingpit, apan dili kaayo invasive ug traumatic, mga analogo sa gihubit nga mga pagtuon sa teknolohiya wala pa gimbuhaton. Ang biopsy sa kidney isip usa ka pamaagi sa pag-diagnose nga gihulagway pinaagi sa maximum informativeness and accuracy. Ang ubang mga pamaagi aron sa pag-ila sa mga patolohiya sa sistema sa urinary dili kaayo kasaligan ug makahatag og bakak nga mga resulta. Ingon nga kapuli niining manipulasyon, ang ultrasound kasagaran gigamit, apan sa mga advanced clinic, ang kidney biopsy gipulihan sa mas modernong mga teknolohiya:
- gikompra nga tomography;
- sa intravenous urography ;
- radioisotope renography;
- veno- ug arteriography;
- angiography;
- panoramic radiography nga may kalainan.
Giunsa paghimo ang usa ka biopsy sa kidney?
Ang klasikal nga variant sa tusok nga gihimo sa usa ka sirado nga paagi. Gamit ang ultrasound o X-ray apparatus, ang nahimutangan sa kidney gipakita. Sumala kaniya, ang doktor nagpaila sa usa ka espesyal nga dagum nga direkta ibabaw sa organ ubos sa pagsusi, nga nakasulod sa kaniadto anesthetized nga panit ug tisyu sa kalamnan. Kay nakab-ot na ang tumong, ang aparato sa tuskos naghimo ug automatic sampling. Usahay, alang sa husto nga pagtuon, kinahanglan nimo ang daghang biolohikal nga materyal, ug kinahanglan nimo nga ipa-inject ang dagum sa makadaghan (pinaagi sa usa ka lungag).
Adunay ubang mga pamaagi, sama sa usa ka biopsy sa kidney:
- Tin-aw. Ang mga sample sa tisyu ug ang sunod nga pag-analisar gihimo atol sa operasyon ubos sa general anesthesia.
- Uban sa pag-access pinaagi sa jugular vein. Kini nga pamaagi mas maayo alang sa mga pasyente nga may kapit-os nga pag-inambag sa dugo, pagkaluya sa respiratoryo, o mga anomalya sa pagkatawo sa kidney structure.
- Urethroscopy nga adunay buho. Ang pamaagi mao ang prescribed sa atubangan sa mga bato sa pelvis ug ureter, transplanted organs, girekomendar alang sa mga buntis nga kababayen-an ug mga bata.
Unsa ang hinungdan sa temperatura pagkahuman sa kidney biopsy?
Ang makahahadlok nga estado o menor de edad nga mga pagbag-o sa thermoregulation kasagaran maobserbahan human sa pipila ka mga oras o mga adlaw gikan sa tusok. Ang kainit human sa kidney biopsy mahitabo tungod sa mosunod nga mga rason:
- makapahubag nga mga proseso sa mga tisyu sa organ o muscles;
- ang impeksyon sa panit sa dapit sa higut;
- purulent nga mga sakit;
- kadaot sa duol nga mga istruktura.
Ang usa ka tipikal nga problema nga may kalabutan sa kidney biopsy mao ang intensive ug profuse internal nga pagdugo ngadto sa paranephric fiber ug ubos sa organ capsule (perirenal hematoma). Sa diha nga ang mga sangputanan sa niini nga patolohiya mawala, ug ang pagtigum sa curdled biological fluid dissolves, hilanat mahimong mahitabo. Kinahanglan nga dili nimo sulayan nga mahibal-an ang mga hinungdan niini sa imong kaugalingon, mas maayo nga dayon makadawat sa internal nga pag-admit sa nephrologist.
Hematoma human sa usa ka kidney biopsy
Ang gihulagway nga komplikasyon sa pamaagi talagsa ra, kini nagkantidad og dili momenus sa 1.5% sa mga kaso. Ang kalagmitan sa usa ka internal nga pag-alisngaw ug pagporma sa usa ka dako nga hematoma nagdepende kon unsa ka maayo ang ginahimo sa kidney biopsy-kung giunsa kini nga pagmaniobra gihimo (ang pagpili sa pamaagi), bisan ang preliminary anesthesia ug antiseptic treatment maayo nga gipahigayon.
Ang periorenal hematoma wala magtumong sa makuyaw nga mga epekto sa diagnosis ug wala magkinahanglan og operasyon sa operasyon, apan kanunay nga giubanan sa pagtaas sa temperatura sa lawas ug dugang nga mga dili maayo nga mga sintomas:
- pagpaubos sa presyon sa dugo;
- pagputol, grabeng kasakit sa ubos nga likod;
- ang dagway sa dugo diha sa ihi o usa ka kausaban sa kolor niini ngadto sa rosas, mapula-pula;
- pagkunhod sa konsentrasyon sa hemoglobin sa mga pagsulay sa dugo;
- kahuyang, pagduka;
- kakulang sa kahinam;
- kasamok sa pag-ihi.