Ang pulmonary edema usa ka kondisyon nga hinungdan sa pagsulod sa fluid nga dili makapahubag gikan sa mga kapilyang pulmonary ngadto sa interstitium ug alveoli. Tungod niini, adunay usa ka hait nga kalapasan sa pagbaylo sa gas, nagsugod ang kagutom sa gutom, makahurot nga mga tisyu ug mga organo.
Mga matang sa edema sa pulmonary
Ang OL usa ka kondisyon diin ang tabang igahatag dayon. Kini mahimong motungha ingon nga resulta sa pisikal nga paningkamot, ug sa gabii - sa pahulay. Usahay ang pulmonary edema mahimong usa ka komplikasyon, nga naglambo batok sa kasayuran sa paglapas sa sirkulasyon sa fluid sa organ. Ang mga sudlanan dili makasagubang sa sobra sa dugo nga nasala gikan sa mga capillary, ug ang liquid ubos sa taas nga presyur moagi sa alveoli. Tungod niini, ang mga baga mihunong sa hustong paagi sa pagbuhat sa ilang nag-unang mga katuyoan.
Ang kalamboan sa OL nahitabo sa duha ka hugna. Una, ang dugo makasulod sa interstitium. Kini nga kahimtang gitawag nga interstitial nga edema sa pulmonary. Uban niini, ang parenchyma bug-os nga napuno sa likido, apan ang lumen sa alveoli wala mosulod sa transudate. Gikan sa interstitial nga luna, kon ang presyur dili mokunhod, ang mass nga dugo makasulod sa alveoli. Sa kini nga kaso, ang alveolar pulmonary edema nadayagnos.
Ang lung edema mahimo gihapon nga ma-classified sa panahon sa paglambo:
- Ang mahait mahitabo sa 2-4 ka oras.
- Nagkinahanglan og daghang mga oras aron mapalambo ang usa ka malungtarong panahon. Kini molungtad sulod sa usa ka adlaw o labaw pa.
- Ang paspas nga kilat mao ang labing delikado. Kini nagsugod sa kalit, ug pipila lamang ka mga gutlo human sa pagsugod sa kamatayon nahitabo.
Cardiogenic pulmonary edema
Ang nagkalainlaing sakit mahimong hinungdan sa problema sa AL. Ang edema sa pulmonary card gipahimutang sa diha nga ang kasingkasing nalambigit sa proseso sa patolohiya. Ang mga sakit nga hinungdan niini mosangpot sa kasamok sa systolic ug diastolic functions sa wala nga ventricle. Pag-antos gikan sa problema kasagaran ang mga tawo nga may ischemic heart disease. Dugang pa, ang pulmonary edema nga adunay myocardial infarction, hypertension, sakit sa kasingkasing ang mahitabo. Aron maseguro nga ang OL tinuod nga cardiogenic, kinahanglan nimo nga susihon ang pressure sa kapilya nga pulmonary. Kini kinahanglan nga labaw sa 30 mm Hg. Art.
Noncardiogenic pulmonary edema
Kini nga matang sa OL mahimo nga hinungdan sa nagkalainlaing sakit, nga nagresulta sa usa ka suliran - usa ka paglapas sa pagkalutaw sa alveolar membrane. Mga sakit nga hinungdan sa non-cardiogenic nga edema:
- pneumonia (pareho ang bacterial ug viral);
- DIC syndrome;
- mahait nga porma sa hemorrhagic pancreatitis;
- trauma sa baga.
Ang dako nga problema mao nga ang cardiac ug non-cardiac nga pulmonary edema lisud mailhan sa usag usa. Aron husto ang pag-ila sa problema, ang espesyalista kinahanglan nga maghunahuna sa kasaysayan sa medikal nga pasyente, susihon ang myocardial ischemia, ug sukdon ang sentral nga hemodynamics. Diha sa mga diagnostic, usa ka piho nga pagsulay gigamit usab-ang pagsukod sa pressure sa jam. Kung ang mga numero labaw sa 18 mm Hg. Art. Usa ka cardiogenic nga edema. Uban sa problema sa dili-cardiac gigikanan, ang presyur nagpabilin nga normal.
Makahilo nga pulmonary edema
Ang estado nag-abot tungod sa:
- pagdugang sa kapeligro;
- paglapas sa ilang integridad;
- paglapas sa mga nag-unang proseso nga nahitabo sa neurovegetative arc;
- gutom nga oksiheno.
Ang makahilo nga edema adunay pipila ka mga kalainan. Siya adunay usa ka lahi nga reflex nga panahon. Dugang pa, ang mga kinatibuk-ang sintomas sa OL gihiusa sa mga sintomas sa kemikal nga pagkasunog sa baga ug mga tisyu sa respiratory tract. Gipalahi sa medisina ang upat ka yugto sa paglambo sa problema:
- Alang sa una, ang pagpakita sa mga reflex disorder mao ang kinaiya: pag-ubo, grabeng dyspnea, walay hunong nga lachrymation. Sa pinakalisud nga mga kaso, mahimo nga mahitabo ang usa ka pagpugong sa kasingkasing ug respirasyon.
- Atol sa tago nga panahon, ang talagsaong panghitabo sa kagubot nawala. Kini molungtad gikan sa pipila ka mga oras ngadto sa pipila ka mga adlaw (apan ingon sa usa ka lagda, dili na 4 hangtud 6 ka oras). Bisan pa ang pagkamaayo sa pasyente mao usab ang lig-on, ang mga pamaagi sa pag-diagnose mahimong makatino sa mga sintomas sa usa ka nagsingabot nga edema: ang pagginhawa kanunay, ang pulso makapahinay.
- Ang ikatulong hugna nagpakita sa paghubag. Mokabat sa usa ka adlaw. Niini nga panahon, ang temperatura mosaka, ang neutrophilic leukocytosis molambo.
- Sa konklusyon, adunay mga timailhan sa mga komplikasyon, nga mahimong mga sakit sama sa pneumonia o pneumosclerosis.
Unsay hinungdan sa pulmonary edema?
Ang mga rason ngano nga ang baga mikusog, daghan. Lakip sa mga nag-una kanila mao ang:
- Sepsis (sa kadaghanang mga kaso nga naglambo batok sa kaagi sa pagsulod sa mga hilo ngadto sa dugo);
- overdose sa droga;
- pneumonia ;
- ang sobra nga gidaghanon sa mga droga (ang labing delikado nga mga droga nga anti-inflammatory ug cytotoxic nga mga droga);
- ang kadaot sa radiation sa mga baga;
- pagkahilo sa hilo;
- stasis sa unang hugna sa sirkulasyon (nakita uban sa bronchial hika, emphysema ug uban pang sakit sa baga);
- usa ka chronic o kalit nga pagkunhod sa lebel sa protina sa dugo (sama sa cirrhosis, nephrotic syndrome ug ubang mga pathology sa kidney);
- enteropathy;
- mahait nga porma sa hemorrhagic pancreatitis;
- pagkahilo sa gas ;
- pangandoy sa tiyan;
- pneumothorax ;
- magpabilin sa taas nga dapit;
- sobra nga dili mapugngan nga pasiuna sa fluid sa intravenously.
Pulmonary edema nga adunay sakit sa kasingkasing
Kini nga patolohiya mao ang katapusan nga yugto sa pagdugang sa hypertension sa sirkulasyon sa pulmonary. Ang pulmonary edema sa sakit sa kasingkasing naugmad sa mga acute forms sa heart failure ug disruption sa sistema sa kinatibuk-an. Ang Cardiogenic nga edema gihulagway pinaagi sa usa ka ubo nga adunay usa ka discharge sa sputum pinkish nga kolor. Sa partikular nga lisud nga mga kaso, ang pasyente nakasinati sa usa ka grabeng kakulang sa oksiheno ug mawad-an sa panimuot. Ang pagginhawa sa mga pasyente nahimo nga taphaw ug hingpit nga dili epektibo, busa, ang bentilasyon sa mga baga gikinahanglan.
Ang taas nga bahin sa baga
Ang pagsakop sa mga taluktok usa ka peligroso nga dula ug dili lamang tungod sa kakuyaw sa pagtagbo sa mga pagdahili. Komon ang pag-impluwensiya sa mga baga sa kabukiran. Ug kini mahimo gani nga motungha sa batid nga mga tigpangita ug mga tigkatkat. Ang mas taas nga ikaw mosaka sa kabukiran, ang dili kaayo nga oxygen nga madawat sa imong lawas. Sa gihabugon, ang presyur moubos, ug ang dugo nga moagi sa mga baga dili makakuha sa tukmang gidaghanon sa mapuslanon nga gas. Ingon usa ka sangputanan, ang likido nga natipon sa mga baga. Ug kung dili ka makatabang sa paghubag sa mga baga, ang usa ka tawo mahimong mamatay.
Pulmonary edema sa mga pasyente nga naglubog sa banig
Ang lawas sa tawo wala ipahiangay sa usa ka pinahigda nga posisyon sa dugay nga panahon. Busa, ang pipila ka mga nagsugod nga mga pasyente nagsugod sa komplikasyon sa dagway sa OL. Ang mga sintomas sa problema susama sa mga kaso nga gipahinabo sa seryoso nga mga sakit, apan kini mas sayon nga pagtratar sa maong pulmonary nga edema, tungod kay kini nahibal-an daan kung nganong kini nagpakita.
Ug sa mga pasyente nga naglubog sa ilalom sa yuta, ang pulmonary edema maoy hinungdan sa mosunod nga mga rason: sa posisyon nga hapit dili kaayo mahanggab ang hangin. Tungod niini, ang pag-agos sa dugo sa mga baga mag-anam, ug ang mga stagnant nga panghitabo molambo. Ang sputum, nga naglangkob sa mga sangkap sa pagpanghubag, pag-umol, ug pag-expectorate niini nga lisod nga paagi. Ingon usa ka sangputanan, ang pag-uswag sa proseso sa pag-uswag, ang pag-uswag.
Pulmonary edema - sintomas, mga ilhanan
Lainlaing mga manifesta sa mahait ug malungtarong OL. Ang naulahi nga hinay-hinay nga naugmad. Ang una nga "mitulon", nagpasidaan mahitungod sa problema, nahimong hamubo sa gininhawa. Sa sinugdanan kini moabut lamang sa panahon sa pisikal nga pagpaningkamot, apan sa kadugayan, ang pagginhawa malisud bisan sa usa ka kahimtang nga hingpit nga pagpahulay. Diha sa daghang mga pasyente, diha sa kasulbaran nga adunay gininhawa, ang mga simtomas sa pulmonary edema gipakita sa, sama pananglit, kusog nga pagginhawa, pagkalipong, pagduka, kasagaran nga kahuyang. Ang pagpakita nga ang kapeligrohan mao ang pamaagi alang sa pagpaminaw sa mga baga - ang mga katingad-an, gurgling ug mga tingog sa paghilak nakadungog sa istetoskopyo.
Ang sakit nga edema sa pulmonary dili lisud mahibaloan. Kini kasagaran gipakita sa gabii, sa panahon sa pagkatulog. Usa ka tawo nga nahigmata gikan sa usa ka pag-atake sa grabe nga paghuot. Naglakip kini sa kalisang, nga tungod niini ang pag-atake mas kusog. Sa wala madugay, ang ubo, pallor, gipahipos nga cyanosis, bugnaw nga pagkaluya, nagkurog, nag-ut-ot sa sakit sa dughan nga dapit nga gidugang sa mga naglungtad na nga mga simtomas. Sa proseso sa pagdugang sa edema, ang kalibog mahitabo, ang presyon sa dugo mahimo nga mahulog, o pahuyangon - o dili pagsusi-pinaagi sa pulso.
Pulmonary edema - pagtambal
Ang Therapy sa AL kinahanglan nga gitumong sa usa ka pagkunhod aron sa sunod bug-os nga mapapas ang tanan nga mga hinungdan nga hinungdan nga kini maoy hinungdan.
Ania kon unsaon pagtratar sa pulmonary edema:
- Una sa tanan, ang tanan nga posible nga mga lakang kinahanglan nga himoon aron sa pagpakunhod sa pag-agos sa dugo ngadto sa mga baga. Ang pagbuhat niini makatabang sa mga vasodilators, diuretics, pamaagi sa bloodletting o paggamit sa tourniquet.
- Kung kini posible, gikinahanglan ang paghatag sa mga kondisyon alang sa pag-agos sa dugo-masa - pinaagi sa pagpadali sa mga kontraksyon sa kasingkasing ug pagpaubus sa pagbara sa vascular nga peripheral.
- Ang terapyksiyon sa oxygen makatabang sa pagwagtang sa mga timailhan sa edema sa pulmonary.
- Importante kaayo ang paghatag sa pasyente nga adunay kalinaw ug pagpanalipod kaniya gikan sa makapahigwa nga mga sitwasyon.
- Sa labing grabe nga mga kaso, ang usa ka sinagol nga 5 ml nga 96% nga alkohol ug 15 ml nga 5% nga glucose solution ngadto sa trachea o intravena gitugot.
Pulmonary edema - tabang sa emergency, algorithm
Sa diha nga ang unang mga pagpakita sa AL ang namatikdan, ang usa ka tawo kinahanglan matabangan sa dili pa ang panahon sa pagpaospital. Kay kon dili, ang pag-atake mahimong moresulta sa kamatayon.
Ang pag-atiman sa emerhensiya alang sa pulmonary edema gipahigayon sumala sa mosunod nga algorithm:
- Ang biktima kinahanglan ibutang sa usa ka semi-nga posisyon.
- Limpyohan ang ibabaw nga tract sa respiratoryo gikan sa bula nga adunay oxygen nga inhalas.
- Hingpit nga kasakit nga mohunong sa mga antipsychotics.
- Ibalik ang rate sa kasingkasing.
- Normalize ang electrolyte ug acid-base nga balanse.
- Uban sa tabang sa analgesics, ibalik ang hydrostatic pressure sa usa ka gamay nga lingin.
- Ubos ang tono sa mga sudlanan ug ang gidaghanon sa intrathoracic nga plasma.
- Ang first aid alang sa pulmonary edema naglakip sa pagpaila sa cardiac glycosides.
Pulmonary edema - therapy
Ang seryoso nga pagtambal nagpadayon sa ospital. Aron masumpo ang ingon nga suliran sama sa tambal sa pulmonary edema gikinahanglan ang mosunod:
- Morphine;
- Fentanyl;
- Furosemide ;
- Korglikon;
- Strofantin;
- Eufillin ;
- Aminophylline;
- antibiotics (sa kaso sa komplikasyon sa bakterya).
Pulmonary edema - mga sangputanan
Ang OL adunay lainlaing mga sangputanan. Kung ang pag-atiman sa emerhensiya gihatag sa tukmang panahon ug husto ug ang sunod nga pagpa-therapy gihimo sa mga kwalipikadong mga espesyalista, bisan ang mahait nga pulmonary edema luwas nga nakalimtan. Ang dugay nga hypoxia mahimong moresulta sa dili mausab nga proseso sa central nervous system ug sa utok. Apan sa labing makalilisang nga mga kaso, ang kalit nga pagsugod sa acute edema mosangpot sa usa ka makamatay nga resulta.
Pulmonary edema - prognosis
Importante nga masabtan nga ang AL usa ka suliran diin ang forecast kasagaran dili maayo. Sumala sa estadistika, mga 50% sa mga pasyente ang nakalahutay. Apan kung posible ang pag-dayagnos sa pagsugod sa pulmonary edema, ang kahigayonan sa pag-usbaw sa dugang. Ang pagkaburok, nga naglambo batok sa usa ka background sa myocardial infarction, modala ngadto sa kamatayon sa 90% sa mga kaso. Nakuha human sa usa ka pag-atake sa mga pasyente sa pipila ka mga bulan kinahanglan nga obserbahan uban sa mga doktor.