Ang asphyxia sa mga bag-ong nahimugso usa ka komplikasyon sa pagpalambo sa sayo nga panahon sa postpartum. Kini nga pamaagi giubanan sa paglapas sa proseso sa pagginhawa ug sa buhat sa cardiovascular system sa bata. Hunahunaa kini nga mas detalyado nga kahimtang, pagtino sa mga hinungdan, mga matang niini, atong mahibal-an: unsa ang nagpalahi sa hypoxia sa fetus ug asphyxia sa bag-ong natawo.
Unsa ang "asphyxia" sa bag-ong natawo nga bata?
Ang asphyxia sa mga bag-ong nahimugso usa ka kondisyon sa usa ka gamay nga organismo diin adunay paglapas sa pagginhawa. Sa kini nga kaso, adunay usa ka kalainan tali niini nga patolohiya ug ang kahulugan sa "hypoxia sa bag-ong natawo." Ang gutom nga oksiheno ( hypoxia ) molambo atol sa pagmabdos o pagpanganak (placental exfoliation, pagpilit sa umbilical cord), ug inubanan sa dili igo nga pag-inom sa oxygen. Ang proseso sa pagginhawa wala gilapas. Ang asphyxia (paghuot) gihulagway sa usa ka temporaryong paghunong sa pagginhawa ug nagkinahanglan og resuscitation.
Mga Hinungdan sa Asphyxiation of Newborns
Ang asphyxia sa usa ka bata atol sa pagpanganak mahimo nga gihagit sa daghang mga butang. Sa kini nga kaso, ang mga hinungdan nga hinungdan sa patolohiya, mahimong direktang may kalabutan sa proseso sa paghatag ug sa mga kinaiya sa pagpalambo sa intrauterine sa fetus. Lakip sa mga nag-unang hinungdan sa mga sakit nga hinungdan sa asphyxia, ang mga doktor nagpalahi:
- Maabtik, kalit nga mga pagkaguba sa dugo ug sa umbilical cord - usa ka baligtos sa liog sa bata , ang pagporma sa usa ka node sa umbilical cord, usa ka konstriksyon.
- Ang pagbungkag sa proseso sa pagbaligya sa gas sa utero-placental nga sistema - dili husto nga pagpresentar sa lugar sa bata, wala'y panahon ug partial nga detatsment .
- Pagkapakyas sa proseso sa sirkulasyon sa placenta, tungod sa taas nga presyon sa dugo sa inahan.
- Ang pagkunhod sa lebel sa oxygen sa dugo sa inahan sa pagpanganak - anemia , mga sakit sa kasingkasing, mga sakit sa respiratory system.
- Ang kalisud sa pagginhawa sa fetus mao ang anomalya sa pagpalambo sa baga, ang mga proseso nga makatakod nga mananakop, ang sangputanan sa mga tambal nga gikuha.
Kini nga mga hinungdan naghagit sa nag-una nga asphyxia sa mga bag-ong nahimugso, nga naugmad sa proseso sa paghatud. Bisan pa, ang asphyxia mahimo usab nga ikaduha sa kinaiya kung ang usa ka sakit mahitabo human dayon ang pagkatawo sa bata. Lakip sa mga hinungdan sa secondary asphyxiation mao ang:
- pangandoy sa respiratory tract - fluid pagsulod sa mga baga;
- paglapas sa proseso sa circulatory sa utok;
- ang pagkabag-o sa mga baga - ang lawas dili makahimo sa paghimo sa respiratory;
- mga dunot nga pagkatawo sa utok, kasingkasing, mga baga.
Ang mga lebel sa asphyxia sa mga bag-ong natawo
Depende sa klinikal nga hulagway ug kalisud sa disorder, ang mga doktor nagpalahi sa daghang mga ang-ang sa patolohiya. Ang pagtuon gihimo dayon pagkatapos sa pagkatawo sa bata sa unang minuto. Ang klasipikasyon sa asphyxia sa mga bag-ong nahimugso mao ang mosunod:
- light degree;
- aberids;
- bug-at;
- klinikal nga kamatayon.
Asphyxia sa neonatal nga malumo
Ang asphyxia sa malumo nga matang mahulagway tungod kay walay pagsinggit, bisan pa ang reaksiyon sa bata sa paghikap anaa. Ang pagginhawa sa bag-ong natawo nga bata usa ka independente, apan hinay ug dili regular. Ang mga bitiis ug mga kamot adunay usa ka syanotic nga landong, ang kalihokan sa kasingkasing dili maputol. Human sa paghinlo sa ibabaw nga tract sa respiratoryo gikan sa mucus ug fluid, ang pagpadagan sa tactile stimulation (pag-stroking sa likod, patting sa tikod) ug oxygen therapy pinaagi sa maskara, ang kahimtang sa bag-ong natawo na-normal.
Ang usa ka bata nga natawo sa usa ka kahimtang sa kasarangang asphyxia, sa kadugayan wala'y problema sa pagginhawa. Sa kini nga kaso, ang mga gamay nga sakit sa neurological posible, sa porma sa:
- pagdugang sa tono sa kaunuran;
- pagkurog sa mga gunitanan, mga tiil, ubos nga apapangig.
Asphyxia sa kasarangan nga kapintas sa bag-ong natawo
Kini nga grado sa pagkadaut usab gihulagway pinaagi sa pagkawala sa pagsinggit sa panahon sa pagkatawo. Sa kini nga kaso, ang reaksiyon sa tactile stimuli sa paghikap wala matuman. Ang usa ka kinaiya nga kinaiya niini nga porma usa ka kausaban sa kolor sa panit, mao nga kini sagad gitawag nga blue asphyxia sa mga bag-ong nahimugso. Ang kalihukan sa respiratoryo adunay usa ka kinaiya, bisan pa niana, ang kalihokan sa kasingkasing wala maapektohi.
Ang kasagaran nga asphyxia sa bag-ong nahimugso nagkinahanglan og bentilasyon. Aron mahimo kini, kasagaran gamiton ang espesyal nga bag, usahay usa ka maskara sa oxygen. Ang gibalhin nga porma sa patolohiya kanunay nga nagpahibalo sa panglawas sa bata, naghagit sa kausaban sa neurologic:
- nagdugang nga kadasigon - walay hinungdan nga mga singgit, dugay nga pagtay-og sa mga gunitanan ug mga bitiis;
- depresyon - nga masuso ang dughan, masibut nga kalihokan sa motor (ang mga lihok sa mga bukton ug mga bitiis dili praktikal).
Asphyxia sa grabe nga lebel sa mga bag-ong natawo
Ang usa ka grabe nga matang sa patolohiya giubanan sa usa ka hingpit nga kakulang sa pagginhawa sa panahon sa pagkatawo. Ang panit tungod sa kakulang sa sirkulasyon sa dugo nahimong maluspad. Tungod niini, kini nga matang sa patolohiya gitawag nga puti nga asphyxia sa bag-ong natawo. Sa diha nga ang pagpatuman sa usa ka taktilo nga pagsulay, ang bata dili mosanong sa paghikap. Adunay usa ka kalapasan sa sistema sa kardiovascular - kon ang pagpaminaw sa mga tingog sa kasingkasing kusog nga napungang o wala'y bug-os. Ang usa ka lig-on nga bradycardia naugmad.
Kini nga asphyxia sa mga bag-ong nahimugso nagkinahanglan og dinalian nga resuscitation. Ang mga aksyon sa mga doktor gitumong sa pagpasig-uli sa kalihokan sa respiratory ug cardiac sa bag-ong natawo. Ang bata konektado sa respirator. Sa samang higayon, ang umbilical cord gipahigayon sa mga tambal nga makapadasig sa kalihokan sa kasingkasing. Ang ingon nga mga bata sulod sa dugay nga panahon anaa sa pagginhawa sa pagginhawa, ug sa ulahi makapalambo sa grabeng mga sakit sa utok, posible nga malangan ang neuropsychic development.
Klinikal nga kamatayon sa usa ka bag-ong natawo
Ang clinical kamatayon sa usa ka masuso mahitabo sa diha nga ang mga doktor mag-ayo sa pagkawala sa mga timailhan sa kinabuhi. Sa kini nga kaso, human sa pagkahimugso, ang bata dili mohimo sa bisan unsang pagpanghilam-os sa kaugalingon, walay kalihokan sa kasingkasing, ang reaksiyon sa stimuli usab. Ang husto ug tukma sa panahon nga pagsugod sa mga lakang sa resuscitation naghatag og paglaum alang sa paborableng resulta. Sa kini nga kaso, ang kagrabe sa mga resulta sa neurological alang sa kahimsog sa bata nagdepende kung unsa kadugay ang kakulang sa pagginhawa. Sa ingon nga mga sitwasyon, ang utok grabe nga nadaut.
Asphyxia sa bag-ong natawo nga bata - sintomas
Aron mahibal-an ang kagrabehon niining patolohiya, gigamit sa mga doktor ang sukdanan sa Apgar. Ang pamaagi gipasukad sa pagtimbang-timbang sa daghang mga indikasyon sa makausa:
- reflex excitability;
- pagginhawa;
- kalihokan sa kasingkasing;
- tono sa kaunuran;
- kolor sa panit.
Alang sa matag parameter, idugang ang mga punto, nga gisumada ug usa ka kinatibuk-ang iskor ang gipatuman. Ang mga resulta ingon niini:
- sayon nga ang-ang - 6-7 puntos;
- aberids - 4-5;
- bug-at - ang bata nakuha ang 1-3 puntos;
- clinical death - 0 puntos.
Sa pagpakita sa usa ka degree sa asphyxia, ang mga mananabang nagtan-aw sa mga simtomas karon sa disorder. Ang pulso sa asphyxia sa mga bag-ong nahimugso nagkunhod ug dili moubos sa 100 ka mga dose kada minuto. Alang sa dali nga matang sa asphyxia ang kinaiya:
- ang unang ginhawa mahitabo sa 1 ka minuto;
- Ang tono sa kaunuran mikunhod og gamay;
- nasolabial triangle nga asul nga kolor;
- Ang pagginhawa huyang.
Uban sa usa ka kasagaran nga matang sa asphyxia, ang mga doktor nag-ayo:
- nagpaluya sa pagginhawa
- Ang mga bitiis ug mga bukton nahimong asul;
- ang gidaghanon sa mga heartbeats mikunhod;
- Ang tono sa kaunoran mikunhod;
- Pag-obserba sa pulsation sa umbilical cord.
Ang grabe nga matang niini nga patolohiya gipakita sa mosunod nga mga simtomas:
- wala'y pagginhawa;
- grabe nga bradycardia;
- pag-atake sa kaunuran;
- puti nga panit;
- pagpalambo sa adrenal nga kakulang;
- kusog nga pulsation sa mga ugat sa umbilical cord.
Asphyxia sa mga bag-ong natawo - mga sangputanan
Naghisgut kon unsa ka peligroso nga asphyxia sa mga bag-ong natawo, ang mga doktor nakamatikod nga uban sa seryoso nga paglapas, posible ang kamatayon sa usa ka masuso. Nahitabo kini sa unang mga oras sa kinabuhi. Uban sa usa ka kasarangan ug malumo nga ang-ang, ang prognosis mao ang paborable. Ang sangputanan nag-agad sa panahon sa resuscitation, ang presensya sa nagkadaiyang mga sakit. Ang mga sangputanan sa patolohiya nga nahimo sa panahon sa bag-ong nahimugso nga panahon mahimo nga moabut, sa unang mga oras sa kinabuhi, ug sa mas magulang nga edad.
Asphyxia sa usa ka bag-ong natawo human sa pagpanganak - mga sangputanan
Ang grabeng asphyxia sa mga bag-ong nahimugso, ang mga sangputanan nga nagsalig sa husto ug tukma nga oras sa pagsugod sa therapy, dili moagi nga walay pagsulay alang sa lawas. Mahitabo ang mga komplikasyon, sa unang mga hugna sa pag-uswag sa perinatal, ug sa mas tigulang nga edad. Ang kompleto nga atrophy sa utok human sa asphyxia sa mga bata panagsa ra mahitabo. Lakip sa mga kanunay nga komplikasyon sa sayo nga panahon sa pagkaayo:
- convulsive encephalopathy;
- hydrocephalus;
- hypertensive syndrome;
- hypo- o hyperexcitability.
Asphyxia sa mga bag-ong natawo - mga sangputanan sa mas magulang nga edad
Ang asphyxia ug hypoxia sa mga bag-ong nahimugso adunay kalabutan sa mga komplikasyon sa pagmabdos nga makaapekto sa panglawas sa bata human siya matawo. Ang mga suliran mahimong makita sa pipila ka mga bulan, ug usahay bisan mga tuig. Lakip sa ulahing mga komplikasyon:
- meningitis;
- pneumonia;
- sepsis.
Pagtambal sa asphyxia sa mga bag-ong natawo
Sa pag-assess sa Apgar nga sukdanan nga 4 puntos o mas ubos, nga gihimo sa unang minuto, gikinahanglan ang resuscitation. Ang pag-resuscitation sa usa ka bag-ong nahimugso diha sa asphyxiation gipatuman sa 4 nga ang-ang:
- Pagpagawas sa respiratory tract, pagsiguro sa ilang patensya. Gihimo kini uban sa tabang sa usa ka catheter ug usa ka electric pump. Kon ang asphyxia mahitabo sa utero, ang manipulasyon sa pagpanglimpyo gidala dayon human sa dagway sa ulo.
- Pagpadayon sa proseso sa pagginhawa. Gipahigayon ang bentilasyon sa Auxiliary uban sa tabang sa usa ka bag sa pagginhawa, ug kon dili epektibo, ang intubation ipahigayon ug ang artipisyal nga bentilasyon nga bentilasyon konektado.
- Pagpahiuli sa sistema sa sirkulasyon. Alang niini nga katuyoan, ang usa ka sirado nga body massage gipahigayon, bisan pa uban sa pagtibhang (nga adunay bradycardia nga 60-70 nga mga dughan matag minuto). Gipadayon kini pinaagi sa pagduso sa sternum nga adunay duha ka kumagko, nga may frequency nga 100-120 ka beses matag minuto. Kon ang kalihokan sa kasingkasing dili mapasig-uli sa usa ka minuto, ipadayon ang sunod nga yugto.
- Pagdumala sa mga medisina. Niini nga yugto sa therapy, gigamit sa mga doktor ang mosunod nga mga droga aron matambalan ang mga neonatal asphyxia:
- Atropine 0.1% - 0.05-0.1 ml;
- Adrenaline 0.1% - 0.02-0.03 ml;
- Sodium bicarbonate - 1-2 ml.
Paglikay sa asphyxia sa mga bag-ong natawo
Aron mapugngan ang usa ka mabug-at nga komplikasyon - ang fetal ug bag-ong natawong asphyxia, ang mga lakang sa pagpugong kinahanglan nga makuha sa yugto sa pagplano sa pagmabdos, ug sa dihang natawo ang bata. Lakip sa mga nag-unang mga direksyon:
- Tukma sa panahon nga pagtambal sa mga sakit sa extragenital sa mga mabdos nga mga babaye.
- Pagdumala sa proseso sa pagmabdos nga gikonsiderar ang mga hinungdan sa risgo.
- Pagdala sa intrauterine monitoring sa mga kondisyon sa fetal ug placenta (dopplerography, ultrasound).
- Paglikay sa hypoxia atol sa labor, tukma sa panahon nga pagtugot sa respiratory tract.