Ang Apgar nga sukdanan gigamit sa mga obstetrician sa pagsusi sa kahimtang sa usa ka bag-ong nahimugso. Ang pamaagi nga gihimo sa nursery sa unang mga minuto human sa pagkatawo sa bata. Atong hisgotan sa dugang nga detalye ang algorithm sa pagbana-bana, atong mahibal-an: kung giunsa ang mga puntos nga gibana-bana sa Apgar scale, ug unsa ang gipasabut niini.
"Scale Apgar" - unsa man kini?
Human ipahibalo ang inahan bahin sa gibanabana nga ebalwasyon, ang pangutana sa unsay kahulugan sa Apgar nga gigamit alang sa unsay gigamit anaa sa hunahuna sa bag-ong mama. Kini nga pamaagi naglakip sa pagtino sa nag-unang pang-obra nga mga ilhanan nga nagpaila sa kahimtang sa bag-ong nahimugso sa unang mga minuto sa iyang kinabuhi. Ang resulta nga iskor nakatabang sa pagsusi sa kinatibuk-ang kahimtang sa mga mumho.
Ang Apgar nga sukdanan, nga gigamit sa pagkahimugso, nagpakita sa husto nga paglihok sa mga importante nga mga organo ug mga sistema. Base sa mga nahibal-an, ang mga doktor naghatag dugang nga mga panagna mahitungod sa viability sa bata, ang panginahanglan alang sa resuscitation. Ang pag-assess sa estado sa Apgar scale nakatabang sa mga pediatrician nga makakuha og kasayuran mahitungod sa usa ka bag-ong natawo sa unang mga minuto human sa pagpanganak.
Apgar scale - ang kasaysayan sa dagway
Ang kahimtang sa usa ka bag-ong natawo sa Apgar nga sukdanan unang gi-evaluate sa usa ka anestesista sa doktor sa Amerika. Sa direkta ang iyang ngalan gitawag nga pamaagi mismo. Ang gidak-on sa pag-usisa opisyal nga giaprobahan sa tunga-tunga sa ika-20 nga siglo, sa usa ka congressional anesthesia. Niini nga panghitabo, si Virginia Apgar mitanyag sa pagtimbang-timbang sa estado sa bag-ong nahimugso nga bata dili lamang pinasikad sa paglihok sa iyang mga organo, kondili usab sa pagkonsiderar sa kalagmitan sa pagpalambo sa mga sakit sa utok sa pagsabwag. Dihadiha human sa kongreso, ang Apgar nga sukdanan aktibong gigamit sa obstetrics.
Unsa ang gibanabana sa Apgar scale?
Ang pagtimbang-timbang sa bag-ong nahimugso sa Apgar nga sukdanan nagsugyot sa pagdumala sa usa ka summary analysis sa 5 nga criteria sa usa ka higayon. Ang matag usa sa mga indikator gibana-bana sa tulo ka punto nga sukdanan (0-2 puntos). Ang mga resulta nagpakita sa usa ka pagbanabana sa range gikan sa 0 ngadto sa 10. Kinahanglan nga matikdan nga kini nga sukdanan mao, uban sa gibug-aton ug gitas-on, hinungdan nga mga timaan nga gitaho ngadto sa bag-ong mama. Ang unang pagsusi sa Apgar nga sukdanan gihimo sa unang minuto sa kinabuhi.
Alang sa mas maayo nga pagsag-ulo sa mga indikasyon kung diin gipahigayon ang mga diagnostics, girekomendar sa pediatrician nga si Josef Butterfield nga gamiton ang pangalan nga APGAR isip minubo:
- Usa ka - panagway - ang kolor sa panit;
- P - pulse - gidaghanon sa mga heartbeats;
- G - grimace - reflexes;
- Usa ka - kalihokan - tono sa kalamnan;
- R - respiration - ang gidaghanon sa mga kalihukan sa respiratoryo.
Giunsa ang kahimtang sa usa ka bag-ong natawo nga bata?
Ang pagtimbang-timbang sa estado sa bag-ong natawo sa Apgar nga sukdanan wala magkinahanglan sa mga espesyal nga mga instrumento ug mga instrumento. Niini nga pamaagi, ang bata mabutyag dayon sa 2 ka marka: human sa pagkatawo ug 5 minutos nga kinabuhi. Sa kini nga kaso, ang unang mga hiyas gipakita sa numerator, ang ikaduha nga mga bili sa denominator. Ang pagtimbang-timbang sa estado sa bag-ong nahimugso naglangkob sa sumahon sa tanan nga 5 nga mga indicators:
- Panit - adunay usa ka pink tinge, gikan sa luspad ngadto sa mahayag. Tungod niini naghatag kini og 2 puntos. Uban sa cyanotic pen ug mga bitiis - 1 point, unipormeng asul nga panit sa panit - 0.
- Rate sa kasingkasing - ang kasagaran nga parameter alang sa mga bag-ong nahimugso mao ang 130-140 nga mga dughan matag minuto. Apan, sa pagtimbang-timbang sa mga neonatologist ang mga mosunod nga sumbanan gigamit: kapin sa 100 nga mga gibug-aton - 2 puntos, wala'y 100 nga mga gibug-aton - 1 ka punto, walay pulso - 0 (gikinahanglan ang resuscitation).
- Ang mga reflexes usa sa mga wala'y kondisyon nga mga reflex nga anaa sa matag bag-ong nahimugso: una nga ginhawa, paghilak, pagtulon ug pagsuso. Ang ilang presensya gibana-bana nga 2 puntos, partial absence - 1, full - 0.
- Ang tono sa kaunuran - pagkahuman sa pagkatawo, ang ulo sa bata gipakita sa dughan, ang mga gunitanan gibutang sa mga siko, ang mga kamot gipanguyapan. Ang mga bitiis gibawog sa hawak ug mga lutahan sa tuhod. Ang koordinasyon sa mga lihok layo sa hingpit - ang mga bata nagbayaw sa ilang mga bukton ug mga bitiis, ug niining kasoha ang mga neonatologist nagkantidad og 2 puntos. Uban sa hinay nga koordinasyon, 1 punto ang nahimutang, ang usa ka mahuyang nga tono sa kaunuran gibana-bana sa 0 puntos.
- Mga paglihok sa paghangyo - usa ka aberids nga 40-45 kada minuto. Normal kini nga frequency ug 2 puntos ang gikinahanglan alang niini. Sa samang higayon, ang unang paghilak sa bata gipangita, nga kinahanglan nga kusog ug grabe. Uban sa hinay nga pagginhawa ug pagsinggit sama sa usa ka pag-agulo - 1 punto ang gipakita, kompleto nga wala ang pagginhawa o paghilak - 0.
Apgar scale - decoding
Ang mga punto sa Apgar nagtugot sa mga doktor sa pagsusi sa kondisyon sa usa ka bag-ong natawo, paghimo sa usa ka panagna. Busa, ang usa ka himsog nga bata sa Apgar scale mikolekta sa kantidad nga 7-10 puntos. Sa samang higayon, usa ka gamay nga porsiyento sa mga bag-ong nahimugso ang nakadawat sa labing taas nga iskor. Ang usa ka komon nga pagsusi mao ang 7/8 ug 8/9. Ang ikaduha nga rating, nga gibutang sa 5 minutos human sa pagkatawo sa bata, mas taas nga 1-2 nga bili. Usa ka importante nga papel niini gipatokar pinaagi sa pamaagi sa paghatud. Sa praktis, ang mga bata nga natawo sa seksyon sa caesarean adunay pipila ka mga punto nga labaw pa sa mga natural nga natawo.
Unsay gipasabot sa mga marka sa Apgar?
Pinaagi sa paggamit sa usa ka pamaagi sama sa Apgar scale, ang pag-decode sa mga punto nga nadawat sa bata gihimo direkta sa mga doktor. Sa kini nga kaso, ang mga doktor alang sa niini nga timailhan sa diha-diha dayon sa pagsusi sa kahimtang sa bata, nagsugyot sa usa ka paglapas. Busa, sa dihang pagtantiya sa 5-6 sa panahon sa pagkatawo, ang mga neonatologist nagpakita sa usa ka sayon nga matang sa hypoxia . Kon ang bata nag-angkon sa 3-4 puntos - ang kasagaran nga gidaghanon sa oxygen nga gutom nahiling, 0-2 - nagpakita nga grabe nga paglapas - paghugot nga nagkinahanglan og emergency care.
Apgar scale - table
Ang pag-evaluate sa bata sa Apgar scale gihimo gamit ang usa ka lamesa. Naglista kini sa tanan nga posible nga mga parameter ug sa ilang mga deviation. Gitino sa mga doktor ang tinuod nga kahimtang sa bata samtang nagtan-aw kon unsa nga mga parameter ang kinahanglan normal. Ang eksperyensiyadong mga neonatologist mahimo nga walay mga paagi sa pag-uswag, ang mga allowance mag-assess sa kondisyon sa bata ug ibutang ang usa ka komon nga iskor. Ang mga resulta gisulod sa medikal nga rekord.
Ubos nga Apgar puntos
Ang usa ka ubos nga score sa Apgar mahimo nga nagpakita sa usa ka kalainan sa abnormality ug patolohiya sa usa ka bag-ong natawo. Lakip sa kanunay nga mga butang nga makapukaw sa ingon nga kondisyon sa bata:
- hypoxia sa fetus atol sa pagpanganak sa bata ug sa pagpanganak;
- ang kakulang sa panglawas - nga gipakita pinaagi sa lethargy, passivity, kakulang sa mga lihok, gihugpong nga reflexes. Ang bata matulog sa dugay nga panahon, dili kaayo makakuha og pagkaon.
Kung ang bata makadawat og usa ka ubos nga grado sa Apgar nga sukdanan sa unang minuto, importante nga dugangan kini nga parameter sa 1-2 puntos sulod sa 5 minutos. Ang maong mga pagbag-o nagpakita sa positibo nga mga dinamika. Apan, ang ingon nga bata nagkinahanglan sa makanunayon nga pag-monitor, espesyal nga pagtagad gikan sa mga kawani sa medisina. Kon ang kondisyon sa bata mograbe, gikinahanglan ang resuscitation.