Ang nag-una ug labing epektibo nga pamaagi sa pagtambal sa cholelithiasis karon mao ang cholecystectomy - usa ka operasyon aron makuha ang gallbladder. Apan kini nga pamaagi dili kanunay magwagtang sa mga sintomas sa abdominal discomfort, nga nagpadayag sa iyang kaugalingon sa dagway sa kasakit ug dyspeptic distemper. Kini ang postcholecystectomy syndrome (PHC).
Mga hinungdan sa postcholecystectomy syndrome
Ang labing komon nga hinungdan sa PCHP mao ang:
- sugyot sa extrahepatic biliary tract;
- Ang cyst sa bile duct;
- mga bato sa mga duct sa bile;
- sakit sa atay;
- pagkanaog sa bile;
- ang pagkatawo sa lawas sa pagtukod og bato.
Human sa pagtangtang sa gallbladder, ang bile mosulod sa tinai nga chaotically, ingon nga usa ka resulta sa paghilis sa pagkaon nga nabungkag ug ingon sa usa ka resulta sa usa ka imbalance sa intestinal microflora mahitabo. Busa adunay masakit nga mga pagbati.
Diagnosis sa postcholecystectomy syndrome
Ang labing informative mao ang pagdala sa endoscopic retrograde cholangiopancreatography ug manometry sa Oldy sphincter. Apan ang mga ekipo alang sa pagpahigayon sa maong mga diagnostics anaa lamang sa pipila ka mga research center.
Ang labing komon nga mga eksamen sa laboratoryo nga nagtino sa lebel:
- bilirubin;
- gamma glutamyl transferase;
- alkaline phosphatase;
- alanine ug aspartic transaminases;
- amylase ;
- elastase;
- lipase.
Kini nga mga pagsulay sa laboratoryo mas maayo nga ipatuman sa panahon, o sulod sa 6 ka oras human sa sunod nga pag-atake.
Mga simtomas sa postcholecystectomy syndrome
Mga timailhan sa PCHP:
- kasakit sa tuo nga bahin ug epigastric nga rehiyon, nga mahimo usab nga ihatag sa rehiyon sa tuo nga scapula ug likod;
- nagkalainlain nga mga sakit sa digestive nga nagpakita sa ilang mga kaugalingon sa porma sa pagkalipong, katambok, pagkalot, pagkalibang, pagbati sa mapait nga lami sa baba;
- usab ang dagway sa jaundice.
Klasipikasyon sa postcholecystectomy syndrome
Walay usa nga klasipikasyon sa PCHP alang sa karon. Kasagaran nga mogamit sa ingon nga usa ka sistematisasyon:
- Pagpahid duodenal papillitis.
- Biliary pancreatitis (cholepancreatitis).
- Ang aktwal nga proseso sa pagpilit (limitado nga chronic peritonitis) sa espasyo sa subhepatic.
- Nag-atubang sa pagtukod og mga bato sa duct sa bile.
- Ikaduha nga gastroduodenal ulcers (biliary o hepatogenic).
Pagtambal sa postcholecystectomy syndrome
Ang mga lakang alang sa pagtambal sa PHC kinahanglan nga gitumong sa pagwagtang sa mga functional o structural disorder gikan sa gastrointestinal tract, atay, bile duct ug pancreas nga hinungdan sa kasakit.
Usa sa mga paagi sa pagtambal mao ang usa ka praksyonal nga pagkaon (hangtod sa 6-7 beses sa usa ka adlaw). Sa samang higayon sa post-choledocystectomy syndrome, gipakita ang usa ka pagkaon - ang acid, sharp, fried ug aso nga mga produkto wala'y labot.
Kung adunay sakit nga paroxysmal, posible nga magreseta sa mga tambal sa kasakit, sama sa:
- Mebeverin;
- Drotaverine.
Kung ang hinungdan sa kasakit mao ang kakulangan sa enzyme, nan ang mga pagpangandam sa enzyme gireseta aron mapalambo ang paghilis, sama sa:
- Panzinorm forte;
- Festal;
- Creon .
Kung kini gitukod nga human sa operasyon sa pagtangtang sa gallbladder, ang intestinal biocenosis nahunong, unya ang mga tambal gireseta aron ibalik ang normal nga intestinal microflora. Sa samang higayon,
- Furazolidone;
- Intetriks;
- Doxycycline.
Kini nga mga pundo gikuha 5-7 ka adlaw, ug unya ang mga drugas nga nag-kolonize sa tinai uban sa mapuslanon nga bakterya:
- Linex;
- Bifidumbacterin ug uban pa.
Unom ka bulan human sa operasyon, ang mga pasyente kinahanglan nga ubos sa pagdumala sa usa ka doktor.