Ang kontak sa amniotic fluid sa bloodstream sa inahan atol sa paghago gitawag og embolism. Kini usa ka peligroso nga pamaagi sa obstetric nga mosangpot sa kamatayon sa inahan ug sa fetus, nga gitawag usab nga amniotic embolism o thromboembolism.
Mga hinungdan sa embolism nga adunay amniotic fluid
Ang pagsulod sa amniotic fluid ngadto sa dagkong mga barko ug ang pulmonary artery posible tungod sa:
- pagkasamad sa cervix panahon sa pagpanganak o sa uterus mismo;
- cesarean section;
- anomalya sa pagpalambo sa mga kabhang;
- komunikasyon tali sa vascular ug amniotic channels sa inahan.
Ang mga hinungdan nga makapukaw niining patolohiya mao ang:
- Gipahinungod;
- dili maayo nga pagtuon sa amniotic fluid;
- sayo nga placrup abruption, nga giunhan sa amniotic fluid sa dugo;
- dugang nga presyur sa uterus nga adunay polyhydramnios, multiple pregnancy, discoordination, kasarangan nga trabaho.
Pathogenesis sa embolism pinaagi sa amniotic fluid
Ang meconium, damp grease, mga selula sa panit, placenta, umbilical cord ug amniotic fluid pinaagi sa nadaut nga mga sudlanan mosulod sa dagkong mga ugat. Sa wala madugay nakita nila ang ilang kaugalingon sa tuo nga atrium ug arterya sa pulmonaryo. Kasagaran, ang ingon nga komplikasyon mahitabo sa katapusan sa pagkatawo. Daghang makalilisang nga mga panghitabo:
- ang mga langyaw nga mga lawas maoy hinungdan sa anaphylactic reaction o bisan anaphylactic shock ;
- Ang mga elemento sa tubig, nga naglihok ingon nga tambok nga embol, nagbungkag sa pag-obra sa sistema sa circulatory;
- Ang amniotic fluid nagdugang sa coagulability sa dugo, nga mosangpot ngadto sa disseminated intravascular coagulation.
Ang clinical manifestations direkta nga nagdepende sa:
- mekanismo ug hinungdan sa pagsulod sa tubig;
- ang gidaghanon sa tubig nga natapik sa dugo;
- immune nga mga bahin sa usa ka babaye;
- ang panahon sa pagpanganak;
- inubanan nga patolohiya.
Mga simtomas ug mga klase sa embolism nga adunay amniotic fluid
Ang kasagaran nga clinical nga sintomas sa sakit mao ang mosunod:
- hamubo nga pagginhawa;
- usa ka pagbati sa kahadlok, pag-antos;
- kasakit sa likod sa sternum;
- nagdugang ang temperatura sa lawas;
- ang dagway sa makapakulba;
- ubo;
- pagkalipong ug kahuyang;
- pribado, apan mahuyang nga pulso;
- nagpahayag sa sianosis sa ibabaw nga dughan ug nawong;
- pagkawala sa panimuot.
Depende sa mga sintomas, ang mga obstetrician nakaila sa daghang mga matang sa amniotic embolism:
- collaptoid;
- convulsive;
- edematous;
- hemorrhagic;
- kilat nga paspas, nga gihulagway sa paspas nga kasamtangan.
Pag-diagnosis sa thromboembolism uban ang amniotic fluid
Ang pag-diagnosis sa patolohiya kasagaran naglakip:
- pagdumala sa usa ka pagtuon sa electrocardiographic (ECG) nga makahimo sa pag-ila sa pronounced nga sinus tachycardia, usa ka mahait nga pulmonary heart, hypoxia sa myocardium;
- nga nagdala sa usa ka x-ray sa dughan aron makamatikod sa interstitial nga pagsuyop nga susama sa pako sa alibangbang;
- mga pagsulay sa dugo.
Pagtambal sa embolism uban sa amniotic fluid
Ang tabang sa pag-ila sa amniotic embolism naglakip sa:
- pag-normalize sa pagginhawa;
- hunong sa paghunong;
- paglikay ug dihadiha nga pagtambal sa hemorrhagic complications;
- pagtuman sa gikinahanglan nga mga operasyon.
Ang emerhensiyang terapiya naglangkob sa intravenous administration sa dimedrol, promedol, diazepam, antispasmodics, cardiac glycosides ug corticosteroids ubos sa kanunay nga pagdumala sa diuresis, CVP, AD, ECG, CBS, hematocrit ug electrolyte balance. Human sa pagpatuman sa gihisgutan nga dinalian nga mga lakang, girekomenda ang usa ka maampingon apan kusog nga caesarean section. Kon ang embolismo molambo sa ikaduhang yugto sa paghago, mogamit sa mga forceps sa obstetric. Ang kontak sa amniotic fluid sa mga mabdos nga babaye sa bloodstream mao ang nag-unang hinungdan sa pagpanganak. Tungod niini nga hinungdan, ang pagpugong sa embolism importante kaayo, nga ginahimo kauban sa usa ka coagulologist nga naggamit sa mga pamaagi aron maimpluwensyahan ang sistema sa coagulation.