Kung ang usa ka babaye nga nagpanuigon na nga nag-establisar na og regular nga pagregla, ug dayon nawala sulod sa kapin sa 6 ka bulan - kini mao ang secondary amenorrhea. Sa mga batan-on, kansang binulan dili makita, naghisgot sila sa pangunang amenorrhea.
Ikaduhang amenorrhea - hinungdan
Ang mga nag-unang hinungdan sa secondary amenorrhea:
- Ang intrauterine synechia (adhesions), nga sa panahon sa panahon sa binulan nga pagtangtang dili makagawas sa uterine cavity tungod sa pagtangtang niini human sa grabe nga mga proseso sa pagpanghubag (lakip ang tuberculosis), mga operasyon sa uterus, ug pagkalot niini;
- polycystic ovary ;
- sindrom sa malnutrisyon sa ovary o menopause (nga ang mga obaryo dili mga estrogen nga adunay taas nga ang-ang sa gonadotropic hormones - LH ug FSH);
- Ang syndrome sa hypertrophy sa mga ovaries (tungod sa dili kontrolado nga paggamit sa mga kontraseptibo, ilabi na sa monophasic, ang lebel sa gonadotropic hormone nga mikunhod uban ang mas taas nga lebel sa prolactin);
- pisikal nga kakapoy sa lawas (uban ang dugang nga pisikal nga paningkamot, ilabi na sa mga atleta, uban ang pagpuasa ug anorexia);
- psychogenic amenorrhea (uban sa sikolohikal nga trauma, kanunay nga stress).
Pag-diagnosis sa ikaduha nga amenorrhea
Alang sa pagdayagnos sa ikaduha nga amenorrhea, ang mga anamnesis importante kaayo: mahibal-an ang posible nga hinungdan sa sakit, mahimo sa usa ka doktor, pinaagi sa paghangyo mahitungod sa rehimen sa tensiyon sa usa ka babaye, mahitungod sa pagkuha sa mga kontraseptibo, mahitungod sa mga secretions gikan sa mga glandula sa mammary (uban ang mas taas nga lebel sa prolactin sa lawas).
Posible nga ang pagduda sa dagway sa secondary amenorrhea sumala sa mga sintomas: sa mga polycystic nga mga babaye, adunay nagkadako nga buhok, usa ka paglapas sa tambok nga metabolismo, sulud nga panit. Uban sa ahat nga menopause, ang mga sintomas sa kagubot sa autonomic nervous system moabut sa atubangan, ug uban pang mga matang sa amenorrhea mahimong dili maingon nga asymptomatic.
Apan ang pinakamaayo nga paagi sa pag-diagnose sa sakit mao ang pagsusi sa blood level sa babaye nga gonadotropic hormones, prolactin , ovarian hormones ug thyroid gland. Ang ultrasound makatabang sa pagdayagnos sa mga adhesions sa sulod sa uterus, polycystic ovary, ang pagkawala sa obulasyon. Aron matubag ang pangutana kon mahimo ba ang pagmabdos, kon ang ikaduhang amenorrhea nahitabo, kinahanglan nga hinumdoman nga walay obulasyon, busa ang pagmabdos dili moabut.
Ikaduha nga amenorrhea - pagtambal
Aron mahibal-an kon unsaon pagtratar ang ikaduha nga amenorrhea, una sa tanan, kinahanglan nimo nga mahibal-an ang hinungdan nga hinungdan niini. Kung wala ang usa ka komprehensibo nga pagsusi sa usa ka babaye nga nadayagnos nga adunay ikaduha nga amenorrhea, walay tambal o tambal nga mga tambal nga mahimong irescribe. Uban sa synechia sa uterus, sila tangtangon, ug unya sulod sa 4 ka bulan, ang mga hormone estrogens ug progestin gireseta (pananglitan, Dufaston).
Uban sa ikaduha nga amenorrhea, tungod sa ahat nga menopause, ang mga estrogens gireseta, ug uban sa hypertrophy sa mga ovaries, sila kasagaran mabawi ang ilang mga kaugalingon. Sa polycystic ovaries, human matino ang lebel sa sex hormones, napili nga mga pagpangandam sa contraceptive nga labing haum alang sa hormonal nga katuyoan.
Ang hinungdan sa pagsaka sa lebel sa prolactin dili klaro, ug kung walay problema sa pituitary (pananglitan, pituitary tumor) ug ang babaye wala magpasuso (ug lactational amenorrhea wala magkinahanglan og pagtambal), nan girekomenda ang dopamine antagonists.
Kon ang pisikal nga kakapoy o dugay nga kagutom nagrekomendar sa usa ka malumo nga rehimen sa tensiyon ug nutrisyon. Ang usa ka babaye nga adunay psychogenic amenorrhea kinahanglan nga susihon sa usa ka psychotherapist ug hormone therapy dili girekomendar.